王海军 宋春秀 周玲 陈治 倪旭

近年来，我市坚持把养老服务体系建设作为民生工程的重要内容，聚力创新求突破，聚焦养老谋发展，养老服务政策措施逐步完善，财政投入力度逐年加大，养老服务多元供给，服务质量显著提升，老年福利不断提高，老年群体获得感、幸福感、安全感明显增强。如何更好地满足老年人“身边、家边、周边”居家社区养老服务需求，实现老年人对美好生活的向往，需要动员全社会力量，统筹多方资源，大力发展普惠养老服务，加快构建以居家养老为主体的养老服务保障体系。

加强顶层设计，完善政策制度体系

强化制度保障。建立健全居家社区养老服务保障体系，为老年人居家养老提供多层次、多样化服务。扎实推进国家、省居家养老服务工作部署，完善养老服务项目清单制度，落实农村养老服务高质量发展措施，大力发展成本可负担、就近就便的普惠型养老服务，不断提高城乡居家社区养老服务覆盖面和受益面。

优化政策环境。引导养老服务主体提供普惠型服务，落实养老服务补贴、辅具租赁、税收减免、人才培训等政策，支持符合条件的养老服务企业或养老服务项目争取财政资金和政策扶持。建立与老年人口增长比例相协调的财政保障机制，确保居家养老服务财政投入的科学性、稳定性和连续性。制定居家养老上门服务、家庭养老照护床位等具体标准，进一步完善建设运营政策。

健全体制机制。充分发挥养老服务联席会议作用，推动相关部门加强信息共享与协作，定期分析养老服务发展状况，推进居家社区机构养老服务协调发展。健全居家社区养老机构综合监管机制，建立多层次、多维度的质量评价监督体系，建立行业诚信体系和奖惩机制。

扩大有效供给，增强服务保障能力

全面落实保障措施。扩大政府购买服务覆盖面，在保障对象上由兜底型向适度普惠型转变，坚持以政府为主导的普惠型养老主渠道，将经济困难的空巢独居、失能失智、农村留守、计划生育特殊家庭等老年人纳入基本养老服务保障。结合城市老旧小区改造和乡村振兴实施计划，有效整合养老资源，科学合理布局。改扩建提升农村区域性养老服务中心，积极打造城市街道“枢纽式”养老服务综合体，拓展养老服务功能。加快推进老年友好社区建设，对老年人、残疾人较多的老旧小区优先进行电梯、扶手、坡道等公共设施适老化改造。

积极构建服务网络。强化社区养老服务依托功能，完善县乡村三级养老服务网络。推进社区嵌入式养老机构发展，为老年人提供全托、日间照料、上门服务、医疗护理、康复保健、膳食供应、文娱活动、精神慰藉、家庭支持等“一站式”服务，形成城乡一体、标准一致的政府购买居家养老上门服务模式。强化居家老年人安全监测，为经济困难的独居老年人安装呼叫装置，提供应急呼叫服务，建立家庭、邻里、社区快速响应机制，为居家养老提供安全保障。

持续深化医养康养融合。加快老年医疗机构建设，鼓励社会力量通过举办医养结合机构或采取公建民营、民办公助等方式，为老年人提供医养康养服务。健全医疗卫生机构与养老机构合作机制，推动签约医疗机构开展巡诊、签约家庭医生上门服务，加快构建以机构为支撑、社区为依托、居家为基础的老年护理服务网络。优化老年医疗资源配置，支持民办医院、社区卫生院等医疗机构将闲置床位转型为养老护理床位。加快推进照护保险制度，加大对护理型养老床位的支持力度，提升老年人长期护理支付能力。

完善要素支撑，激发创新发展活力

加强人才队伍培育。健全养老服务从业人员教育培训机制，强化对职业院校养老服务相关专业的设置和专业课程建设的指导，引导各类职业院校建立适应居家社区养老服务需求的人才培养模式，提升养老服务人员职业技能水平，积极推进养老护理人员职业技能等级认定工作，促进养老护理人员技能等级和职业道德同步提升。

推动数字化赋能。加强养老服务信息基础建设，建立老年人管理数据库、老年人健康档案数据库，提高数据分析应用能力，不断提升养老服务信息化水平。逐步推进县级智慧养老服务信息平台建设，整合区域内养老服务各方面资源信息，实现信息共享，让养老供需准确有效对接。引进、培育优质服务机构运营居家养老服务线上呼叫智能化平台，开展线下实体站点、助老人员为老年人提供高效的“点单式”养老服务的活动。

促进养老产业发展。探索养老服务产业新模式，支持养老服务品牌化、连锁化发展，引进、培育、发展一批养老服务行业龙头企业。推动养老服务领域供给侧结构性改革，支持企业开发适合老年人消费使用的新产品。扩大优质老年用品供给，开展老年人康复辅助器具配置、租赁、回收试点工作，推进在养老机构、城乡社区设立康复辅助器具服务（租赁）站点积极探索开展异地养老合作，加大康养品牌宣传力度，扩大我市康养品牌影响力。

（王海军为市人大社会委处长；宋春秀、周玲、陈治均为盐城农业科技职业学院副教授；倪旭为市人大社会委副处长。本文为2025年度市社科基金项目“盐城推进养老服务体系高质量建设的调研思考”〈25SKB105〉阶段性成果）