□程友桂

食疗，历史悠久，源远流长，距今已有3000年以上的历史。中医食疗以中医理论为指导，受中国饮食文化的影响，具有较为系统的民族与地方特色。

食疗即饮食疗法，是指在中医理论指导下，结合现代营养学知识，利用食物的特性或调节膳食中的营养成分，以治疗疾病，恢复人体健康为目的的一种中医传统疗法。

食疗与食养的不同点在于，食养关注的是非疾病状态的膳食营养，更偏重饮食生活方式的调养保健，而食疗是在人体疾病的状态下，有一定治疗目的，需要中医背景的专业人员通过综合膳食治疗来完成。在中医食疗大的概念范畴中，食养与食疗统合在一起了。

我国自文字出现以后，甲骨文与金文中就已经有了药字与膳字。而将药字与膳字联起来使用，形成药膳这个词，至少在一千多年前，我国已出现药字与膳字并用的历史，在后汉书“药膳”一词出现之前，我国的古代典籍中，已出现了有关制作和应用药膳的记载，而药膳学的定义是近代才出现的。

药膳是在中医理论指导下，或由食物，或食物与药物配伍组成，采用传统工艺和现代技术，制成一种既能果腹、满足人们对美味食品的追求，同时又有保健、预防、治疗作用，美味可口，色、香、味、形俱佳的特殊膳食品。

药膳不是食疗的全部，药膳是以辅助治疗某些疾病为目的，依据中医辨证施治的原则在膳食中加入一定的中药做成菜肴或其他类型的食物。药膳与食疗的根本区别是药膳是食疗的表现形式，而食疗是一种系统的治疗方法。药膳在膳食中加入了一定的药剂，而药剂有一定的适应范围和规定的使用剂量，传统的药膳应用将逐渐被规范的应用药膳标准所取代，因此药膳要在医生的指导下服用，药膳不等于单纯的中药+膳食，需要专业的人员辨证并制作。药膳是中医辨证论治的结果，不是简单的膳食，要考虑应用的原则和要求。

食疗作用机制的基本原理以阴阳五行为指导，以气血津液为基础，脏腑功能是关键，以辩证论食为准则，明辨食物四气五味，食疗方法可运用自如。总之，食疗与药疗，食物与药物，其治病原理相同，理论贯通。掌握了中医学基本理论，可以更好理解各种食疗方，也可以更科学地应用食疗方法，达到更佳疗效。

中医食疗学以中医的整体观、辩证观基本特点为基础，中医食疗学有着整体性原则、辨证性原则、安全性、有效性、应用广泛、易于接受、综合干预等特点，值得我们应用推广。中医食疗重整体，辨证施膳特点多。安全有效应用广，综合管理才有效。

中医食疗学强调食物的整体性，中医学与现代营养学不同，它不关注食物里的营养素及相关成分，不重成分分析对比。它认为食物是一个整体，食疗学是从食物的整体作用角度出发，重人体作用的体现，调节饮食的整体均衡，促进机体健康是其本质。中医还强调人是一个整体，必须考量人各个脏腑的整体协调，而非单纯的关注某个脏器的功能。中医食疗学的整体性原则，同时还强调人和外部环境的整体性，比如人和自然界是一个整体，在不同的季节（气候）等情况下，人的饮食也需要做出调整，正如古语所说：“不时，不食”，即不是这个时节的东西不吃。民间所谓的“冬吃萝卜夏吃姜，不用医生开药方”，也是这种方法的体现。

从饮食上来说，人和社会是一个整体，饮食结构（饮食的搭配）、饮食行为(饮食的过程)、饮食消费(饮食的选择)都与健康食疗有着密切的联系。

中医食疗整体的体现就是综合干预。我们认为中医食疗的核心就是饮食的健康管理，中医食疗可以告诉你为什么吃（三级饮食防治体系）、我们吃什么（识食与辨食）以及我们如何吃（饮食行为生活方式、心理干预），这是食疗非常重要的特点。

根据不同病情、症候、体质等情况，加以辨证分析，有区别地选择食物，辨证论治（包括施治、施药、施食）是中医治疗学上的一大特征。中医学认为，疾病发生发展的全过程是呈动态变化的，可随病因、体质、年龄、气候、地域或发展阶段等因素变化，表现为不同的症。所谓辨证施食，即指根据不同的病症来选配食物。因此，在疾病治疗过程中，食物的选配应在辨证施食的原则下进行，如虚症宜用补益之品，实症宜用祛邪之品，表症宜用发散之品，里实症宜用通泄之品，里寒症宜用温里之品，里热症宜用清泄之品。 （未完待续）