名医名片
杨兵，同济大学附属东方医院心血管内科常务副主任，陈义汉院士团队核心骨干，教授，主任医师，博士生导师，兼任中国医促会心律与心电分会副主任委员，中国医师协会心律学专委会全国委员，CSPE/CSA中青年电生理工作委员会、创新工作委员会主任委员，中国心律学会委员，上海心律学会常委，国家卫健委（心律失常、左心耳封堵）介入培训导师等，《实用心电与临床诊疗》主编，主持国家自然基金3项，省部级课题多项，荣获2018年度国之名医·青年新锐、2022年第四届上海市区域名医等称号，2024年上海市医务人员健康科普影响力排行榜第十名、2025年度第七名。
擅长导管消融治疗疑难快速性心律失常、左心耳封堵术预防卒中和传导束、无导线、三腔等高阶起搏技术，技术推广覆盖至国内30多家省级单位，盐城多家医院设立名医工作室。
心脏是人体循环系统的核心，其规律跳动是维持生命运转的基础，而心房颤动作为一种高发的心血管疾病，正悄然威胁着各年龄段人群的心脏健康，尤其是隐匿性极强的无症状房颤，更是潜伏在身体里的健康隐患。想要远离房颤带来的卒中、心衰等危机，首先就要认清房颤的隐匿本质，明确高危风险，做好科学防控，全方位守护心血管健康。
识破“隐形”伪装
锁定高危人群
心房颤动，是临床最常见的心律失常之一，发病时心房失去正常有序的收缩功能，出现快速且不规则的跳动，不仅影响心脏正常供血，还会大幅增加血栓栓塞、心力衰竭、认知障碍等严重并发症风险，尤其房颤相关性脑卒中，具有高致残、高致死、高复发特点，严重威胁群众生命健康与生活质量。
房颤典型表现为突发心慌、心悸、胸闷气短、乏力头晕，脉搏忽快忽慢、强弱不等。但临床中，近30%的房颤患者完全没有症状，被称为“无声房颤”，平时毫无察觉，一旦发病就可能以脑卒中、心衰为首发表现，更加危险。
结合《2025中国心房颤动管理指南》以下人群属于房颤高危群体，必须高度警惕：65岁以上高龄人群；高血压、糖尿病、肥胖、睡眠呼吸暂停患者；冠心病、心力衰竭、心肌病等心脏病患者；长期吸烟、过量饮酒、久坐少动、过度劳累人群；有房颤家族史者。
做好“精准”筛查
科学评估风险
早发现是房颤防控的第一步，心电图是诊断房颤的金标准。普通体检心电图、24小时动态心电图、长程心电监测均可有效捕捉异常心电信号。《2025中国心房颤动管理指南》明确建议：高危人群每年至少做1次心电图筛查；反复心慌、胸闷者，可使用家用便携心电设备随时记录。
确诊房颤后，切勿盲目就医或拖延治疗，需由心血管专业医生进行四大核心维度评估，包括卒中风险评估、出血风险评估、症状严重程度评估、心脏结构与功能评估。通过全面检查与专业分析，精准判断患者病情危险等级，为制定个体化治疗方案提供科学依据，既避免因漏诊漏治引发严重并发症，也杜绝盲目用药或过度治疗带来的健康风险，实现精准诊疗、安全施治。
遵循规范策略
全程综合管理
当前，房颤治疗已告别传统单一模式，迈入全程规范、精准干预的全新阶段，临床诊疗严格遵循卒中预防、症状控制、合并症管理三大核心策略，兼顾治疗疗效与用药安全，为患者搭建全方位心脏防护体系。
预防卒中是房颤治疗的第一要务。血栓形成与脱落是房颤引发卒中的主要原因，而抗凝治疗是预防房颤相关性卒中的基石，符合治疗指征的患者，需在医生指导下规范启动口服抗凝药，坚持规律用药，从根源上减少血栓形成。对于出血风险较高、无法长期服用抗凝药，或存在抗凝治疗禁忌的患者，左心耳封堵术作为指南强力推荐的微创治疗方案，可直接封堵血栓最易形成的左心耳部位，从源头阻断血栓生成，长效降低卒中风险，手术微创安全、疗效确切，为特殊人群提供优质治疗选择。
做好症状与节律管理，是提升患者生活质量的核心。以恢复并维持心脏正常窦性心律为目标，导管消融术凭借微创、创伤小、恢复快、疗效稳定等优势，已成为阵发性房颤的一线治疗方案。手术能够精准消除心脏异常电信号，阻断房颤发作，有效改善心慌、胸闷、乏力等不适症状，帮助患者恢复正常心脏节律，显著提升日常生活质量。
严控合并症是房颤管理的基础。房颤患者多合并高血压、高血糖等基础疾病，需严格控制血压、血糖、体重达标，积极干预治疗睡眠呼吸暂停综合征，同时坚决戒烟限酒、规律作息，全面消除诱发和加重房颤的各类危险因素，保护心脏整体功能，延缓病情进展。
坚持自我管理
守护长期健康
房颤属于慢性心血管疾病，治疗与康复是长期过程，患者自我管理是实现病情长期稳定达标的关键。
日常需严格遵循医嘱规律服药，切勿擅自停药、减药、漏药，避免因用药不规范导致病情反复；居家定期监测心率与脉搏，做好记录，便于医生掌握病情变化；保持低盐低脂清淡饮食，均衡营养摄入，结合自身情况适度运动，避免剧烈劳累，保持情绪平稳乐观，减少心脏负担；定期返院复查心电图、心脏超声等相关检查，让医生及时掌握病情进展，动态调整治疗方案。
房颤可防、可控、可治，无需过度恐慌。只要高危人群主动识别风险，坚持早识别、早筛查、早干预，严格遵循指南要求进行规范化全程管理，科学运用抗凝治疗、导管消融、左心耳封堵等规范诊疗手段，同时做好自我健康管理，就能有效规避卒中、心衰等严重并发症，牢牢守护心脏健康，安心享受高质量的幸福生活。