名医名片
陈中建，医学博士、主任药师、教授、博导、博士后合作导师，上海市皮肤病医院副院长、药物/医疗器械临床试验机构主任，上海中药外用制剂创新工程技术研究中心主任，上海市皮肤新药转化平台、皮肤科创新药开放性成果产业化LAB负责人、上海市“护肤品科创技术应用与安全功效性验证中试平台”负责人，同济大学医学院皮肤病研究所副所长,上海医务工匠、上海卫生健康系统先进工作者,世界中医药学联合会经皮给药专委会副会长、中国麻风防治协会副会长兼皮肤病药物治疗学分会主任委员、中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会药物治疗学组组长。
2021、2023、2024、2025年4次入选全球2%顶尖科学家。获第24届中国专利优秀奖、“
春昇杯”医学创新人才大赛二等奖和上海市知识产权创新奖。长期专注于新型药物递送系统和肿瘤治疗领域研究，近5年带领团队承担国家自然科学基金、上海市科委等各级科研项目30余项；发表SCI学术论文90余篇；申请国家发明专利20余项、PCT专利7项，授权发明专利15项。
瘢痕是皮肤受创伤、手术、烧伤等损伤后，组织修复过程中产生的病理生理产物，是真皮层及皮下组织损伤后，纤维结缔组织过度增生与重塑异常的结果。适度瘢痕是机体修复的正常防御反应，但过度增生、挛缩、色素异常或伴随不适的病理性瘢痕，会影响外观与局部功能，甚至引发瘙痒、疼痛、破溃等问题，严重降低生活质量。做好瘢痕的全程管理，需从分类识别、全程预防到规范治疗全面入手。
瘢痕的分类与临床特征
临床按瘢痕发展阶段与病理状态，分为未成熟、成熟及病理性瘢痕三类，特征差异鲜明。
未成熟瘢痕多见于伤口结痂脱落至术后3~6个月，部分可持续1年，是抗增生干预黄金期。瘢痕呈鲜红或紫红色，可见扩张毛细血管，质地坚硬、弹性差，伴随瘙痒、刺痛等不适，核心原因是成纤维细胞活跃、胶原无序增生、炎症未消退。
成熟瘢痕多在1年左右形成，高风险人群可延长至2~3年。颜色趋近正常皮肤，毛细血管消退，质地变软、弹性恢复，不适症状消失，仅留轻微纹理或色素沉着，瘢痕组织进入稳定状态。
病理性瘢痕是防治重点，主要分增生性瘢痕与瘢痕疙瘩。前者局限于损伤区域，表现为局部增厚发红，随时间可缓解；后者超出损伤边界浸润生长，质地坚硬、持续增生且无自愈可能，治疗难度更高。
瘢痕的全程预防策略
病理性瘢痕预防重于治疗，需贯穿创伤、愈合、未成熟全周期，核心是保护创面、控制炎症、减少刺激、早期干预。
创面早期规范处理是关键。皮肤受伤后，浅表擦伤需用生理盐水或碘伏清洁，去除异物与坏死组织；深度伤口应就医采用美容缝合，减少皮肤张力。愈合期间保持创面洁净干燥，避免沾水、污染，穿宽松棉质衣物，减少摩擦牵拉。同时做好感染预防，创面出现红肿、渗液时及时抗感染，避免炎症刺激过度增生。伤口结痂后需自然脱落，切勿人为抠抓。
严格防晒是预防色素沉着的核心。未成熟瘢痕新生皮肤脆弱，对紫外线敏感，易引发永久性色素沉着。防晒从痂皮脱落后开始，持续至瘢痕成熟，优先用遮阳帽、口罩等物理防晒，外出时涂抹温和的物理防晒霜。
饮食与生活管理需同步落实。未成熟期减少辛辣、酒精、高糖高脂食物摄入，避免血液循环加快加重瘢痕充血。避免剧烈运动导致伤口大量出汗，瘙痒时通过轻拍、冷敷缓解，严禁抓挠摩擦，防止刺激增生。
早期药物干预与监测不可或缺。伤口愈合、痂皮脱落后，立即启动外用抗瘢痕药物，抑制成纤维细胞活性，缩短未成熟周期3~6个月。定期观察瘢痕变化，出现发红增厚、瘙痒加重、破溃等情况及时就医；瘢痕体质、手术/烧伤创面等高危人群，需每月随访调整方案。
瘢痕的规范治疗方案
瘢痕治疗分阶段、分类型开展，未成熟瘢痕以外用药物治疗为主，难治性瘢痕采取综合治疗。
外用药物是首选方案，硅酮类制剂为临床一线首选，能在瘢痕表面形成保护膜，抑制胶原过度沉积、缓解不适，凝胶适用于面部、关节部位，贴膜适合大面积瘢痕，需创面完全愈合后使用。积雪苷类、洋葱提取物类制剂，可辅助抑制瘢痕增生、软化瘢痕，按疗程涂抹即可。此外，多磺酸黏多糖、肝素钠等药膏，可针对性辅助治疗，外用糖皮质激素需严控使用时长，避免不良反应。
对于药物效果不佳的难治性瘢痕，需采取多手段综合治疗。物理减张与压力治疗，适用于手术切口、大面积烧伤瘢痕，长期坚持可抑制瘢痕增生；皮损内注射糖皮质激素、联合5-氟尿嘧啶，是病理性瘢痕核心治疗方式；光电治疗可改善瘢痕发红、凹凸不平与色素沉着；放射治疗仅用于难治性瘢痕疙瘩术后辅助，严禁用于儿童孕妇；严重挛缩影响功能的瘢痕，可手术修复，术后需联合其他方式预防复发。
瘢痕防治常见误区纠正
实际生活中，大众对瘢痕防治易存在认知误区，需及时纠正。一是误区“伤口愈合后即可随意使用护肤品”，未成熟瘢痕应避免使用刺激性护肤品、化妆品，优先选择医用保湿修复产品，减少炎症刺激；二是误区“偏方能祛疤”，此类方法无临床证据支持，还可能引发过敏、感染，需使用正规医用抗瘢痕产品；三是误区“瘢痕治疗一次即可见效”，瘢痕修复是长期过程，需坚持3~6个月甚至更久，规范治疗才能达到理想效果。
瘢痕的防治是一个全周期、规范化的过程，从创面早期处理到瘢痕成熟后的管理，每一个环节都直接影响预后。大众需摒弃错误认知，重视早期干预与规范治疗，出现异常情况及时就医，最大程度降低病理性瘢痕的危害，守护皮肤健康与生活质量。