王栋梁 潘志高

随着人口老龄化程度不断加深，如何让老年人跨越“数字鸿沟”，享受科技带来的健康红利，正成为基层社会治理的重要课题。近期，一项针对盐城市12个社区612名老年人的深入调研，揭示了当前社区老年健康管理服务中数字化应用的现状与痛点。面对慢性病患病率高、数字鸿沟显著、适老化不足等现实困境，我市亟需通过“数智赋能”，为老年群体撑起一把兼具科技精度与人文温度的健康保护伞。

现状透视：数字浪潮下的健康“温差”

调研数据显示，我市老年群体在拥抱数字化健康服务方面呈现出明显“温差”。一方面，慢性病患病率居高不下，老年人对健康管理的需求日益迫切；另一方面，超三分之一的老年人基本不使用智能手机，尤其在独居老人中，这一比例高达41.8%。这意味着，在数字化浪潮席卷而来的今天，相当一部分老年人不仅面临着身体的衰老，更面临着被数字世界“边缘化”的风险。

在少数能够接触并使用数字工具的老人中，体验感同样不容乐观。近半数受访者反映“屏幕字太小”“操作步骤太繁琐”。市面上的健康App大多以年轻用户为中心设计，忽视了老年人视力衰退、认知能力下降的生理特点。这种“技术高墙”导致老年人在使用健康监测设备、查询健康档案时屡屡受挫，数字赋能的初衷在实际体验中大打折扣。

瓶颈剖析：为何技术走不进老人的心坎

数字鸿沟加剧服务可及性风险。数字鸿沟不仅是“有没有”的问题，更是“会不会”和“敢不敢”的问题。调研中发现，许多老年人对智能手机的认知局限于简单的接打电话，对扫码支付、在线挂号等进阶功能存在畏惧心理。尤其是独居老人，由于缺乏年轻人的指导，更容易在复杂的数字界面中迷失，导致他们在面对突发健康状况时，无法及时通过数字手段获取远程问诊或紧急呼救服务，健康服务的可及性面临严峻挑战。

适老化设计缺失导致“技术弃用”。当前市场上的数字健康产品，往往追求功能“大而全”，却忽略了老年人的“刚需”。界面设计复杂、字体过小、验证码难以辨认等问题，像一道道无形的门槛，阻挡了老年人的使用热情。此外，缺乏方言语音交互功能，也让许多普通话不熟练的老人感到束手无策。这种“适老化”的缺位，让精心开发的健康软件沦为摆设，无法真正转化为老年人的健康福祉。

服务流程割裂与信息孤岛。数字健康管理的核心在于“闭环”——即健康监测、数据分析、医生干预、反馈调药的有机统一。然而，目前我市的健康数据多停留在各平台的“自留地”，医院、社区、家庭之间的数据并未打通。老人居家测出的血压数据，往往无法实时同步给社区医生；医生的诊疗建议，也难以通过数字终端直接触达老人。这种信息的割裂，使得数字健康服务难以形成合力，影响健康管理的连续性和精准度。

破局之策：构建“适配性”健康服务体系

针对上述痛点，提升盐城社区老年健康管理水平的关键，在于构建一个“以人为本、适配性强”的数智服务体系。

实施分层分类，精准匹配需求。应根据老年人的数字素养和使用意愿，将服务对象划分为“自主使用型”、“辅助使用型”和“完全依赖人工型”。对于第一类人群，提供功能强大的专业App；对于第二类，推广操作简便的“大字版”、“语音版”简易终端；对于第三类，则保留传统的线下服务渠道，并通过社区网格员、志愿者等“数字桥梁”，为其提供代操作、代查询的兜底服务，确保不让任何一位老人在数字化进程中掉队。

强化“适老化”改造，注入人文温度。数字工具研发必须摒弃“技术至上”理念，转向“需求导向”。鼓励企业开发具有盐城方言识别功能的语音助手，设计大图标、高对比度的界面，并推出一键呼救、用药提醒等核心实用功能。同时，可以引入老年“体验官”机制，邀请老年人参与到产品的测试与优化过程中，让“适老化”设计真正贴合老年人的实际使用习惯。

打通“医-社-家”壁垒，实现联动闭环。建议由市卫健委牵头，打破部门壁垒，建设全市统一的老年健康管理信息平台。推行“家庭医生+数字助理”协同模式，家庭医生专注于诊疗与指导，数字助理可由社区工作者或退休医护志愿者担任，负责日常数字化操作辅导与数据监测。通过在社区卫生服务中心设立智能健康监测站，在家庭推广智能穿戴设备，形成“医院专业指导、社区日常监测、家庭自我管理”三级联动网络，让优质健康服务真正下沉到基层。

培育数字土壤，提升银发力量。在老年学堂、社区活动中心开设“阶梯式”数字技能培训课程。从最基本的手机开关机、防诈骗知识教起，逐步过渡到健康码出示、线上挂号缴费等实用技能。鼓励“老带新”“一对一”互助学习，激发老年人主动学习数字技术的热情，帮助他们跨越心理障碍，自信地融入智慧社会。

跨越数字鸿沟，不仅是技术的革新，更是社会的温情。在推进盐城社区老年健康管理的进程中，我们既要善用科技力量，更要坚守人文初心。唯有让数字技术真正“适老”“助老”“便老”，才能让每一位盐城老人都能享受到时代进步的红利，安享幸福美满的晚年生活。

（作者单位：市第一人民医院）