盐城晚报

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立法,为生命护航 我市大力推进公共场所配置AED 2023年10月22日 盐城晚报 03版 深读

红十字会救护培训进社区。(资料图)

急救操作示范。

指导AED使用。

□记者 陆荣春 文/图

心搏骤停一旦发生,如得不到即刻及时地抢救复苏,4-6分钟后会造成患者脑和其他重要器官组织不可逆性损害。我市通过立法,推进公共场所应急救援设备配置,普及急救知识与技能,让人们遇到突发情况时第一时间作出反应,抓住急救“黄金4分钟”,从实做好“护佑人民群众生命安全”文章。

立法护航生命

目前,我市各类公共场所接入的自动体外除颤器(简称“AED”),主要分布于学校、社区服务中心、政务服务中心、图书馆、运动馆、大型商场等场所。市民或游客可通过“我的盐城”手机App搜索AED导航,从而检索定位到附近的AED位置,可免费借用对心搏骤停者进行急救。

记者根据AED导航定位来到盐城中学操场西门入口处,果然看到一台AED设备。据一位校医介绍,早在几年前该校便配备了AED设备,校医和保卫人员都进行过相关培训,以保障校园内学生突发心搏骤停情况时,能够使用AED进行急救。

AED是可供非专业人员使用的抢救心源性猝死患者的医疗设备。据统计,我国每年心源性猝死人数达54.4万,心搏骤停90%发生在院外。如果在呼吸、心搏骤停发生的4分钟内进行除颤治疗,患者生存率可达60%到75%。2021年中国医学救援协会发布的《公共场所自动体外除颤器设置要求》团体标准建议每10万人配置100-200台AED。

人民至上、生命至上。为了保障公民生命安全和身体健康,推进健康盐城建设,提升社会文明水平和城市品质,我市在全国率先出台公共场所配置AED的地方性法规。9月起,《盐城市人民代表大会常务委员会关于在公共场所配置自动体外除颤器的决定》正式施行。

“今年5月22日上午,盐都区龙冈镇卫生院内一中年职工突然心搏骤停,危急时刻,医护人员取用AED实施辅助心肺复苏,后又进行除颤,最终使该职工转危为安。”盐都区红十字会秘书长王金海在现场目睹了这一切,他高兴地说:“我非常赞成市人大在这方面开展立法,这个切入点虽小,解决的却是‘人命关天’的大问题。”

“我们的愿景是实现盐城AED配置达十万分之一百台,也就是一千个人能配到一台。目前世界上最高的配置比例是日本,一千个人能配到九台。”市卫健委副主任李军民告诉记者。

李军民是此次法规的主要起草者之一,在他的设想里,公共场所人流大、人群复杂,发生心搏骤停等急症的概率较高,若通过在盐城的公共场所设置足够多和便利的AED,利用AED对患者进行迅速“除颤”,将能够大大提升心搏骤停市民的抢救成功率。

李军民告诉记者,我国北京、上海、广州、杭州等城市的AED配置比例都不少,但普遍没能达到十万分之一百。盐城此次在全国首先通过地方性立法的方式,将这一工作逐步落地,既成为“小、快、灵”立法的典范,未来也有望为全国其他城市打造一个模板,树立一个榜样。

科学合理配置

立法有温度,民生总关情。近日,盐城市人民政府办公室又下发《关于做好全市公共场所自动体外除颤器配置管理工作的通知》。《通知》明确,根据人口密度、人员流动量、分布距离等因素,按照3~5分钟内获取自动体外除颤器并到达急救现场为原则进行配置。全市使用统一的标志标识,包括自动体外除颤器标识、导向标志、提醒标识等。

《通知》指出,根据《盐城市人民代表大会常务委员会关于在公共场所配置自动体外除颤器的决定》,按以下公共场所进行配置:

1.纳入配置规划、应当配置并由政府财政保障的公共场所:机场、火车站、长途汽车客运站、高速公路服务区、养老机构、学校、医疗机构、旅游景区、政务服务中心等场所,以及美术馆、图书馆、科技馆、博物馆、文化馆、体育场馆等公共设施。

2.纳入配置规划、应当配置需自行解决资金的公共场所:大型商场超市、大型农贸市场、大型宾馆饭店。

3.纳入配置规划、应当配置并由政府财政保障的执法执勤车辆、船舶。

4.鼓励配置需自行解决资金的公共场所:企业、生产经营单位。

到2024年底,上述每个应当配置的公共场所先行至少配备1台;到2025年底,按照每10万人配置100台AED的工作目标,足量配备到位。

《通知》要求,各县(市、区)人民政府负责辖区内公共场所自动体外除颤器配置管理工作。各级卫生健康、教育、工业和信息化、公安、民政、财政、交通运输、商务、文化广电和旅游、市场监督管理、体育、红十字会等部门和单位要按照各自职责,做好公共场所自动体外除颤器配置工作,督促指导相关公共场所按规定配置自动体外除颤器,并加强维护管理。

据悉,根据《中国AED布局与投放专家共识》中“每10万人配置100-200台AED”的建议,我市按每10万人配置100台AED的规划目标进行配置。全市常住人口共671万人,需配置6710台。根据前期各地各相关部门上报的公共场所数量,扣除目前已配置的AED数量,经过实际测算,还需要配置6497台,计划两年内配置到位,并逐步提高全市公共场所自动体外除颤器配置数量和管理水平,做到配置科学合理、管理高效有序、使用安全有效,保障人民群众生命安全和身体健康。

AED的使用方法

为配合做好法规的学习宣传和贯彻实施工作,让自动体外除颤器(AED)切实能够在紧要时刻发挥作用,保障人民群众生命安全,近年来,市红十字会多措并举开展AED普及宣传培训工作,让更多人了解法规的内容,掌握AED的使用方法,增强急救技能和意识。市红十字会救护培训师今天通过本报详细讲解AED的使用方法,让广大群众在紧急关头,都能挺身而出,会救、敢救。

AED是自动体外除颤器(Automated External Defibrillator)的英文缩写,它可以自动分析患者心律,识别是否为可除颤心律。如为可除颤心律,AED可在极短时间内放出大量电流经过心脏,以终止心脏所有不规则、不协调的电活动,使心脏电流重新自我正常化,被誉为心搏骤停患者的“救命神器”。

使用AED的具体操作如下:

一、开启AED

打开包装,取出AED,打开电源开关,按照语音提示操作。

二、贴放电极片

1.成人电极片贴放位置

根据AED电极片上的图示,将一片电极片贴在患者裸露胸部的右上方(胸骨右缘,锁骨之下),另一片电极片贴在患者左乳头外侧(左腋前线之后第五肋间处)。

2.婴儿和儿童电极片贴放位置

将两片电极片分别贴在婴儿和儿童的胸前正中及背后左肩胛处,体格较大的儿童也可如成人的位置贴放电极片。

注意:如果现场有两名施救者,在一名施救者实施心肺复苏的同时,另一名施救者开始操作AED,不能因为贴电极片而中断心肺复苏。

三、AED分析心律

AED分析心律时,施救者语言示意周围人不要接触患者,大声呼喊“请不要接触患者”,等待AED分析心律,判断是否需要电击除颤。

四、电击除颤

如果AED建议除颤,需要再次确认所有人员均未接触患者。待AED完成充电后,按下“电击”按钮放电或AED自动放电除颤。

如果AED提示不需要电击除颤,如有必要,应立即实施心肺复苏。

五、除颤后继续进行心肺复苏

电击除颤后,立即继续实施心肺复苏。2分钟后AED会再次自动分析心律,确定是否需要继续除颤。

如此反复操作,直至患者恢复心搏和自主呼吸,或者专业急救人员到达。

六、使用AED的注意事项

1.在贴放电极片前,应先清除患者过多的胸毛,确保电极片与皮肤贴合紧密。

2.要迅速擦干患者胸部过多的水分或汗液,然后再贴放电极片。

3.不能在水中或金属等导电物体表面使用AED。如果患者躺在水中,要先将患者抬出,并擦干胸部再使用AED。

4.避免将电极片贴在患者植入式除颤器、起搏器和药物贴片上。

5.按照图示位置贴放电极片,如果电极片贴反了,不必取下重贴。

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