高红兰：市第一人民医院营养科主任、市营养学会副理事长、主任医师、注册营养师、健康管理师、市医学重点人才、市医学会临床营养分会主任委员。

（上接4月8日11版）

糖尿病医学营养治疗的八项注意：

吃动平衡、不胖不瘦、合理用药、平稳血糖

糖友们既要“管住嘴”，也要“迈开腿”，把每天吃下去的能量要消耗掉，保持能量的动态平衡，尽可能维持体重在标准范围之内，不能太胖，但也不要过瘦。

在营养治疗的基础上再进行合理用药，注意监测血糖，尽量维持血糖在适宜水平且相对平稳，不能忽高忽低、反复波动。

主食定量、有粗有细，全谷豆薯，混食互补

糖尿病饮食是称重饮食，糖友们对自己每天应进的食物种类和数量（按照营养师建议的范围）心里要有杆秤。最好自备一套专用碗、碟、勺，必要时可借助厨房电子秤，不同的食材称重、做熟后盛在餐具里看看多大容积，以后即可参照此分量加以评估。

主食应粗细搭配，食物加工不宜太精细，吃精米白面时注意掺点杂粮（玉米、燕麦、荞麦、小米、薏仁等）和杂豆（红小豆、绿豆、豇豆、蚕豆、芸豆、豌豆等）。每天全谷类和杂豆类应占主食摄入量的1/3，建议50g/天至150g/天；常吃薯类，建议50g/天至100g/天。糖尿病肾病患者必要时须在营养师指导下用麦淀粉制品代替部分主食。

蔬菜充足、水果斟酌、品种兼顾，五颜六色

每日蔬菜摄入量300至500g，其中深色蔬菜占1/2，绿叶菜不少于70g。含糖量在3%以下的绿叶蔬菜（如青菜、白菜、菠菜、芹菜、韭菜等）、瓜茄类（冬瓜、佛手瓜、苦瓜、金瓜、青椒、番茄等）可随意选用。淀粉含量较高的山药、马铃薯、芋头、茨菇等根茎类蔬菜可替代部分主食。

在病情平稳、血糖控制良好的前提下可以吃水果，但应在营养师指导下选用合适的品种（如柑、橘、柚、桃、李、梨、苹果等）并把握好数量，病情控制不满意时可暂不用。

鱼虾禽畜，先白后红，尽量原味，限制加工

动物性食物蛋白质含量高、吸收好，属于优质蛋白质，糖友们可遵循先鱼虾类（鱼虾蟹贝）、次禽类（鸡鸭鹅）、后畜肉类（牛羊猪）的顺序选择。通常鱼虾类、禽类被称为“白肉”，畜肉类则为“红肉”。

适量选食动物性食物，注意品种的调剂，尽量食用新鲜食材，少吃腌制、烟熏、腊肉腊肠等加工类肉制品。糖尿病肾病患者，应根据肾功能受损情况，不同程度限制蛋白质的摄入。

(未完待续）