□单乐 陈劲峰

近日，东台市人民医院呼吸与危重症医学科和胸心外科组成的磁导航治疗团队成功开展多例实时电磁导航支气管镜下肺结节诊疗技术，为提高肺外周病变经支气管诊治效率增添“利器”。

据了解，电磁导航支气管镜可称作自带GPS定位功能的支气管镜，是一种以电磁定位技术为基础，通过高分辨螺旋CT图像，预先建立患者虚拟支气管镜图像并设置检查路线，术中方便操作医生在复杂的支气管迷路中快速准确地寻找到病灶。该项技术系在苏北地区首次开展。

69岁的杨爷爷，3年前体检发现右肺结节，一直定期随访。今年杨爷爷复查胸部CT发现肺结节较前增大。经该院肺病中心多学科会诊，考虑早期肺癌可能。由于杨爷爷肺功能差，对手术治疗存在恐惧心理，拒绝手术治疗。

呼吸与危重症医学科副主任姚俊根据杨爷爷的病史及各项检查结果，建议其行电磁导航支气管镜检查+微波消融治疗肺结节。相比手术切除，此办法创伤更小。经过完善的术前准备，在南京鼓楼医院呼吸与危重症医学科余敏教授的指导下，成功为杨爷爷在全麻下实施了电磁导航支气管镜检查+微波消融治疗，术后复查胸部CT，消融范围完全覆盖结节。杨爷爷恢复良好，术后第三天就出院了。

目前，该团队已开展六例电磁导航支气管镜联合气管内径向超声引导肺活检诊断肺外周结节、一例经电磁导航支气管镜肺结节消融、一例电磁导航支气管镜引导下肺结节术前定位+胸腔镜肺结节切除。此项技术的开展标志着该院呼吸内镜诊疗水平有了进一步提升，让肺部小结节的术前定位及手术切除一站式完成，确保了手术切除范围更加精准，最大程度减小患者手术创伤及潜在风险，也为区域内广大肺结节患者提供了一个更安全、更精准的微创诊断方法。