□杨旭昶

为有效消除冒用死亡人员参保信息骗取医保基金的风险隐患，筑牢织密基金安全防线，切实维护参保人员的合法权益，盐城市医保中心盐都分中心坚持问题导向、主动靠前作为，通过下沉服务事项至基层乡镇卫生院，在源头把控死亡人员停保管理，及时终止死亡人员医保参保信息，有效杜绝了冒用死亡人员违规享受医保待遇骗取医保基金行为。截至目前，全区基层各乡镇卫生院累计办理死亡人员停保业务月均371件，未有一例冒用死亡人员骗取医保基金违规行为的发生。

强化部门联动，明确职责“放”业务。联合卫健部门共同下发工作通知，将死亡人员医保参保信息停保权限下沉至全区基层各镇（区、街道）乡镇卫生院，明确由属地乡镇卫生院防保科具体负责，在出具参保人员死亡证明时，同步及时办理死亡人员医保参保信息停保业务处理。

强化培训学习，提升质效“促”业务。专门制定下发《基层卫生院特殊人员医保业务处理规程(试行)》，对死亡人员参保信息停保业务办理口径、操作流程、档案交接等事项作了明确的规定，便于乡镇卫生院工作人员熟练学习掌握死亡人员停保业务办理流程。通过集中授课、上机演练、结对指导等方式，加强对基层乡镇卫生院工作人员进行死亡人员参保信息停保业务培训，确保业务放下去、做得好，推动业务办理不断提质增效。

强化考核检查，规范运行“管”业务。将死亡人员停保业务办理质效纳入乡镇卫生院医保工作日常考核管理，明确考核内容，落实工作责任，有力推动了业务的规范运行。每月对基层各乡镇卫生院死亡人员停保业务办理情况开展专项检查，复核业务办理规范性和准确性，确保业务沉下去、管得好，促使业务高质量运行实施。