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随着人们生活水平的提高，越来越多的人参加健康体检，特别是胸部CT检查，经常会有朋友被体检医生告知肺部发现有“阴影”或“结节”。听到这样的消息，很多人会惊慌失措，天塌下来了，心理蒙上了一层阴影、茶饭不思、工作没心思干。也有些人不当一回事情，对体检报告中的定期复查视而不见，等出现肺部症状再来就医，往往已错过最佳手术时机，悔之晚矣！那么怎么正确对待肺部结节呢？

什么是肺部结节

通俗地讲“肺结节”就是肺里不正常的一个小肿块，并非一种疾病，而是医学影像学上的专业名词，医学上肺结节通常是指直径不超过3厘米的类圆形或不规则形的病灶，而小于20毫米的结节称为小结节，小于5毫米的结节为微小结节。直径大于3厘米的病灶称肺部肿块。

肺结节有哪些分类

肺部小结节有大有小，性质多种多样，有良性也有恶性。但绝大多数是良性的，比如炎性假瘤、错构瘤、结核球、肉芽肿、肺脓肿、真菌球等。恶性的有原发性肺癌或肺转移癌。肺小结节根据其内部的密度不同，可以分为纯磨玻璃结节、部分实性磨玻璃结节和纯实性结节。在这三类结节中，恶性病变分别占18%、63%、7%。磨玻璃结节可以为普通炎症、真菌、腺瘤样不典型增生、原位腺癌、微浸润癌、浸润性癌；部分实性磨玻璃结节（又称混合磨玻璃结节）癌变的机会大，必须引起重视，特别是实性成分大于50%的结节，是的可能性极大。不过，纯实性结节虽然恶性概率小，但恶性程度高、进展快，在随访及治疗上也要提高警惕。

发现肺部小结节怎么办

如果体检发现肺部有小结节，先不要担心，它不一定是癌；即使是癌，也不必恐慌，因为大多是极其早期的癌症，只要通过及时恰当的治疗，是完全可以痊愈的。医生会根据(放射科及专科医生经验)结节的生长方式、边缘形态、内部密度高低、周围血管结构等方面综合分析判断，而“定期复查”发现的结节生长速度、结构或边缘改变等都是重要的判断依据。

当医生判断结节恶性可能性较小时，还是建议患者要定期检查胸部CT，最好在发现结节的同一家医院或体检中心，进行同一台机器扫描对比，这样会更加准确。5毫米以下的微结节可每年复查一次，5至10毫米的小结节每三个月复查一次，随访三至五年。

如何预防肺癌

戒烟，避免吸烟与被动吸烟可预防肺癌的发生；油烟：建议日常做饭时，提前开启抽油烟机和延后关闭油烟机，保障气流通畅，废气排出尽量完全；雾霾天气尽量减少外出；装修产生的VOC气体（可挥发的有机化合物：房屋装修产生的氡污染、苯污染和甲醛污染）；饮食方面多吃水果，补充维生素和β胡萝卜素及微量元素；规律生活，适当运动，保持心情愉悦；健康体检是预防肺癌最关键的步骤，是早发现早诊断肺癌的有效方法。建议40岁以上人群每年做一次低剂量螺旋CT检查。近年来，肺癌有年轻化趋势，所以，建议高危人群在此基础上提前５至10年检查胸部CT。高危人群指：（1）吸烟≥400支/年，其中也包括曾经吸烟，但戒烟时间不足15年者；（2）被动吸烟者;(3)特殊职业如石油行业、化工、矿工、有职业暴露史（石棉、铍、铀、氡等接触者）；（4）有恶性肿瘤病史或肺癌家族史；（5）有慢性阻塞性肺疾病（COPD）或弥漫性肺纤维化病史。

总之，对于肺部小结节，我们既要重视它，但也不必惊慌，及时就医，对于需要治疗的结节及时治疗，同时要避免因过于惊慌而过度检查、过度治疗。

9月9日上午，刘鸿程教授来市中医院开展手术；同济大学附属上海市肺科医院胸外科杨洁博士来市中医院坐诊。欢迎各位病友预约咨询！

刘鸿程教授

手术预约方式：周一至周五肺结节门诊

手术预约电话：13962082233（周主任）

杨洁博士

坐诊时间：9月9日上午10:00至12:00

坐诊地点：市中医院门诊二楼209肺结节门诊

预约方式：周一至周五，门诊二楼胸外科肺结节门诊

咨询电话：13962082233（周主任）