□记者 姜琰

12月1日，记者从医疗保障部门获悉：江苏首个面向全省与基本医疗保险相衔接的商业补充医疗保险——2023年“江苏医惠保1号”参保人数已突破200万，其中盐城参保突破30万人。

筑牢市民健康守护屏障

“江苏医惠保1号”由政府指导监督推出，面向我市所有参保群众，每人全年参保费用为158元，最高320万元保障，不限参保年龄、健康状况、既往病史、职业类型等，是市民在基本医疗保险外的又一补充保障。医保部门提醒市民，2023年度“江苏医惠保1号”本月底结束投保，错过无法补缴。

值得一提的是，2023年“江苏医惠保1号”全面取消职工医保个账余额“超过4000元”的限制，今年只要职工医保个账余额足够，就能为本人及家人投保。市民不用额外掏钱，就能收获一份健康保障，目前通过医保个账余额支付的比例达到43.16%。

作为市民的首份补充医保，“医保+医惠保”双重保障正在逐渐成为市民家庭标配，为市民筑牢健康守护屏障。

释放补充医保惠民效应

“买的时候真的没觉得有多大用，没想到这次胰腺炎住院用上了。”市民邵先生告诉记者，除了医保报销掉20万元之外，“江苏医惠保1号”又报了30多万元。

“当时是家里亲戚推荐的，考虑到价格不贵，参保条件也宽松，我就投了‘江苏医惠保1号’。”前不久，邵先生突发急性胰腺炎，医疗费花掉100多万元。

他的日常收入主要来自跑网约车，在压力倍增的关键时刻，“江苏医惠保1号”发挥了作用。整个理赔过程也非常顺利，疑难问题得到了相关工作人员的耐心解答。

“它在关键时刻帮了我大忙。”邵先生告诉记者，此前得知这份保险是在医疗保障部门指导下推出的，就为自己和家人购买了一份，没想到没过多久就用上了。

发挥托底保障补充作用

今年5月份，因腰痛就医的张先生被确诊为肾结石，随后住入南京鼓楼医院治疗，一共花费医疗费4万多元，医保报销之后个人承担1.8万元左右。

“出院后的回家路上，看到‘江苏医惠保1号’的广告，想起投保过，就抱着试试的态度，在‘江苏医惠保1号’微信公众号上提交了申请。”张先生表示，当时感觉自己花的钱也不多，所以对理赔结果没有报多大希望。

“提交理赔资料大概2天左右，我就收到了通知短信，告知我赔付金额4500多元。”张先生说，这个金额大大出乎他的意料，毕竟投保“江苏医惠保1号”才花了158元，没想到收到了4500多元的赔付，那一刻感觉很惊喜。

截至10月31日，“江苏医惠保1号”总赔款超5.11亿元，单笔最高赔付金额68.17万元，个人累计赔付最高达119.1万元，平均个人负担降幅为11%，个人负担最高降幅达79%。受益人群覆盖各个年龄段，最小的有刚出生1个月的婴儿，最大的是101岁的老人，切实减轻了参保群众面对重特大疾病时的医疗费用负担，发挥了托底保障补充作用。

保险业界专家表示，与大多市面上的惠民保险产品不同，“江苏医惠保1号”与全省医保现状、医疗水平以及市民保障需求紧密结合，普惠性质明显。他认为，全省应多渠道共同推广宣传这一普惠政策，政府鼓励和支持，全社会参与，才能提升“江苏医惠保1号”的覆盖面，真正实现普惠于民。

据悉，2023年度“江苏医惠保1号”将于本月底结束投保，提醒广大参保人及早为自己和家人投保，以免错过。江苏全省医保参保人员可通过“江苏医惠保1号”微信公众号在线投保，也可通过支付宝搜索“江苏医惠保1号”、江苏医保云APP、各设区市医保公共服务平台以及10家保险公司（紫金财险、人保财险、平安财险、国寿财险、太保财险、永安财险、大地财险、泰康养老、利安人寿、永诚财险）的工作人员咨询投保，一人一份医惠保，安心保障一整年。