□陶林

近日，盐城市儿童医院儿内科气管镜中心，使用专业儿童气管镜为一位气管呛入豆子的4岁男孩开展了首例局麻下儿童气管镜手术，成功取出了气管内的豆子，排除了可能危及小朋友生命安全的一颗“雷”。

8月28日晚，建湖县4岁小男孩航航在家吃饭时突然发生呛咳。呛咳后，他立刻感觉到气闷，喘不过气。家人怀疑他把食物吸入了肺部，连忙带着他到当地医院就诊，经拍胸部CT显示，孩子气管内确实有异物。于是，家人马不停蹄地把孩子送到了市儿童医院进行进一步的就诊，通过肺部CT复查发现，航航气管内的异物是一颗毛豆仁，此时已经堵塞了一条支气管，其肺部也已经发生感染。

若不及时取出异物，航航的呼吸可能受到影响，也会进一步诱发肺感染危及生命。接诊航航的李文静和张琼香医师决定立即对他开展局部麻醉下的儿童气管镜手术，用特制的2.8毫米儿童气管镜取出那粒致命的毛豆。相比较于全身麻醉，局部麻醉对儿童正在生长发育中的神经系统伤害较小，特制的儿童气管镜相比成人气管镜更为纤细灵巧，更适宜儿童细小、稚嫩的气道。

整个手术进行得非常顺利，李文静和张琼香用精湛的技术确保了患儿最小的损伤，成功取出了毛豆，解除了航航的痛苦。

术后，航航恢复良好，只住院观察一天后就顺利出院。目前，经过回访，患儿已经完全康复如初。

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儿童年幼稚嫩，在进食不当或嬉戏玩耍中常会发生异物吸入气道，市儿童医院经常接诊类似的气道异物或者误吞异物的病例。在此，市儿童医院提醒广大家长，气道异物是指由于任何物质吸入呼吸道而引起气道阻塞的症状和体征，是小儿常见急症之一。因呛咳等导致异物进入呼吸道，会出现突发剧烈咳嗽、呼吸窘迫、气促、喘鸣，严重者可致窒息死亡。由于异物性质、留置部位不同，症状也各异，故容易漏诊误诊。

对于小儿气管异物重在预防，家长可以采取以下的预防措施：

一定不要让5岁以下的小孩进食瓜子、花生，也不要让孩子在吃饭的时候打闹。

一定要教育孩子，不要将小玩具放在口中，防止引起误吸、误咽。

如果异物进入到孩子气管，家长也不要惊慌，如果离医院较近，需要尽快将孩子送到医院儿科进行治疗。如果离医院较远，家长可以采取海姆立克急救法，让孩子将异物咳出，或确保其气管畅通后，再送医院紧急治疗。