□记者 姜琰 杨扬

“听说亭湖区人民医院有北京协和医院远程会诊平台，我又燃起了新的希望。”春节前夕，54岁的李女士因突发双下肢活动障碍前往外地就诊，被确诊为急性横贯性脊髓炎。在接受甲泼尼龙冲击和丙种球蛋白静注治疗后效果欠佳后，患者回盐来到亭湖区人民医院进行康复治疗。通过北京协和医院远程会诊指导及多学科通力协作，医院顺利为患者进行2次床边双重血浆置换治疗，达到预期治疗效果，患者满意出院。

“患者因‘双下肢活动障碍1月余’于2026年1月下旬入住亭湖区人民医院康复科。”据介绍，患者入院时情绪十分低落，在获知患者需求后，医院康复科立即与会诊转诊中心联系，并联合神经内科专家一起参加北京协和医院的远程会诊。在详细听取患者病史汇报后，北京协和医院专家建议完善相关检查以评估病情进展，在排除禁忌后，可考虑血浆置换及再次免疫抑制治疗。医院随即组织神经内科、康复科、肾脏内科等多科室进行院内会诊讨论，得知肾脏内科已开展单重血浆置换治疗，并于2025年专门选派科室骨干医护赴上海瑞金医院学习双重血浆置换技术，具备充足的人员与技术储备。同时，患者目前无双重血浆置换治疗禁忌，可以积极配合治疗。

“我们决定按照协和专家会诊意见，尽快对患者进行血液净化（DFPP）治疗。”肾脏内科副主任医师朱宝介绍，在充分沟通和获得患者及家属同意后，该科室立即全科总动员，积极进行各项治疗准备。在药剂科大力支持下，克服春节前物资采购困难，经多方协调进购治疗所需一级膜、二级膜及管路等耗材；同时科室成立专门治疗小组，由朱宝副主任和血透中心胡晓娟护士长牵头，积极进行相关应急预案制定及操作演练，为治疗做好充分准备。

2月11日下午，科室血管通路团队为患者实施右侧股静脉临时导管置管，建立治疗用血管通路。15时许，血透中心护理团队顺利为患者进行第一次双重血浆置换治疗，整个治疗过程顺利，患者无明显不适，共置换血浆2280ml。术后复查纤维蛋白原，提示出血风险小。2月13日，患者接受第二次双重血浆置换治疗，置换血浆量2300ml，治疗过程平稳，患者无明显不适。治疗后复查凝血功能，提示血浆纤维蛋白原下降明显（0.51g/L），存在出血风险，医护团队立即启动应急预案，申请输注冷沉淀6U以补充纤维蛋白原，预防出血。次日复查纤维蛋白原，指标上升到1.89g/L，接近正常范围。同时，对比治疗前及治疗后致病球蛋白IgG水平，提示下降明显，治疗效果显著。目前患者病情稳定，正在外地休养，准备近期来院继续康复治疗。

双重血浆置换技术操作难度大、技术要求高，该院成功开展此项新技术，既是血液净化领域的重要突破，也为辖区内免疫系统及神经系统疑难危重患者的及时、规范治疗提供了新的选择，将更好地满足本地群众的优质医疗需求。该院副院长陈佩军表示，此次患者的成功救治，一方面得益于医院搭建的北京协和医院远程会诊平台，让盐城本地患者足不出市就能享受到国内头部医院的优质诊疗服务，有效解决了疑难重症患者异地就医的难题；另一方面，也是该院多学科诊疗（MDT）模式优势的充分体现，各科室各司其职、密切配合，为复杂病情的精准诊疗提供了有力保障。