□记者 姜琰 杨扬

“作为一种老年神经系统退行性疾病，阿尔茨海默病俗称老年痴呆症，常见症状包括记忆力减退、思维能力下降、语言障碍、情绪变化等。”3月18日，市第一人民医院神经外科主治医师周峰在接受记者采访时说，该疾病以认知、情感、语言和记忆力的进行性损害为特征，已成为干扰老年人生活质量的主要疾病之一。

“近一年来，老人病情急剧恶化，不仅完全丧失短期记忆，甚至无法辨认家人，日常生活完全依赖他人照料，还伴随严重的情绪波动和睡眠障碍。”患者女婿朱先生表示，今年73岁的朱奶奶已确诊阿尔茨海默病5年。家人辗转多地求医，但治疗效果甚微。得知市第一人民医院神经外科可开展LVA新技术治疗阿尔茨海默病后，他们重新燃起希望。

众所周知，阿尔茨海默病患者常被称为“困在时间里的人”，除了患者本人生活质量严重下降，家人也是备受煎熬。为此，该院对患者进行了充分的术前评估。经过慎重考量，周峰决定采用双侧颈深淋巴-静脉吻合术这一新技术治疗患者的阿尔茨海默病。这是一项极其精细的工作，需要极高的专注度和耐心，经过5小时的连续作战，朱奶奶的手术顺利完成。

“术后，我妈妈的症状改善肉眼可见，又能重新认出家人和记起自己的年龄了，焦急和忧虑的情绪也得到了明显缓解。”朱奶奶的女儿带母亲来院复诊时，高兴地说着她的变化。

“脑内β-淀粉样蛋白和tau蛋白的异常堆积，是引发阿尔茨海默病的重要原因，而颈深淋巴-静脉吻合术可以帮助构建回流通道。”周峰打了个比方，“就好比‘下水道’堵塞住了，‘废物’没法及时运送出去，手术在颈部建立淋巴管与静脉的吻合通道，加速脑内代谢废物排出，从而有效缓解阿尔茨海默病患者的症状。”

“LVA手术的实施对操作精度要求极高，在显微镜下将淋巴结或淋巴管与静脉吻合，任何吻合端对位偏差或微小血栓形成均可能影响术后淋巴回流效率。”周峰介绍道，术中他们运用国际领先的蔡司PENTERO 900显微镜及吲哚菁绿荧光造影技术，实时监测患者淋巴结或淋巴管静脉吻合的通畅程度，确保淋巴液引流通畅，让手术更加精准。

“阿尔茨海默病的发病机制复杂，现有的药物治疗主要是用来控制患者部分症状，但疗效有限，尤其在中重度患者中，病情进展难以得到有效控制。”市第一人民医院副院长郭俊表示，LVA手术的引入开辟了全新的治疗路径，也为阿尔茨海默病的治疗提供了新的方向和可能，有望给更多患者带来福音。截至目前，市一院已为14例阿尔茨海默病患者实施了颈深淋巴-静脉吻合术，绝大部分患者的病情在术后得到了不同程度的改善。

“患者出院后还要慢慢恢复，我们会对患者进行3至6个月的随访观察。”周峰提醒市民，虽然LVA手术具有精准性、微创性、有效性、兼容性等优势，但脑内淋巴系统与全身淋巴网络的交互机制尚未完全明确，个体差异显著，目前手术短期有效率在60%至80%，长期有效率需进一步随访观察及研究。对此，要建立理性认知，并非所有的阿尔茨海默病患者都适合手术治疗，手术适应症的筛选需要经过严格的专业评估，综合考虑患者的年龄、病程、身体状况等多个因素。