□赵旻 记者 姜琰

9月23日，江苏省卫生健康委员会正式发文，确定建湖县人民医院成功晋升三级甲等综合医院。首次迎接“三甲”医院评审的“大考”，建湖县人民医院以信念之坚力推过程之实，以全员之智力争结果之优，顺利打赢“三甲”荣誉战，也为我市医疗卫健事业高质量发展书写了浓墨重彩的一笔。

三级甲等综合医院是医院综合实力的全面评价。“创三甲绝不仅是为了拿牌子，而且是要通过对标找差、以评促建、以评促优，全面提高医院的医疗质量，改善服务水平。”这是建湖县人民医院全体干部职工在创建过程中形成的一致共识。四年多来，医院始终坚持党建引领，把党的领导融入医院管理各环节，深入贯彻以人民为中心的发展思想，围绕“高质量发展”主题，落实“三个转变”“三个提高”要求，以“国考”指标为导向、深化改革为动力，严格按照“三甲”综合医院标准，脚踏实地，攻坚克难，走出了一条高质量发展的跨越之路。

坚持人民至上

优化医疗服务

转变理念，调整结构，提升优质资源使用效率。近日，国务院办公厅印发的《深化医药卫生体制改革2024年重点工作任务》中指出，腾空间、调结构、保衔接，推进改革整体联动，促进服务上下协同，深化以公益性为导向的公立医院改革。

而早在2020年，面对普遍扩张床位的医疗大环境，建湖县人民医院结合县域服务人口量、疾病谱变化、专科历史工作量等多方调研，参考CMI值、手术操作数量、床位使用率等数据综合评估，对全院专科床位规模进行重新测算，提出了医院“瘦身发展”的战略性举措，响应高质量发展的“三个转变”。

该院从规模化扩张到提升内涵，配合“虚拟床位”模式，全院床位集中管理，分流轻症、慢性病患者到门诊、基层卫生院就诊，开展日间放化疗、日间手术、多学科诊疗、药师服务，护理延伸服务等，最大程度优化病种结构，医疗资源使用率不断提高，有效满足群众多样化的健康需求，节省医保资金。

信息支撑，优化流程，不断改善患者就医感受。2022年，医院提出了具有鲜明特色的质量、服务提升专项行动，全方位深挖医院内涵质量的薄弱环节，这项专项行动与2023年国家出台的《全面提升医疗质量行动计划》《改善就医感受提升患者体验》两项政策要求不谋而合。

创新性开展门诊患者就医体验、党员示范岗、金点子评比等特色活动，搭载信息化快车，打造智慧医疗、智慧服务、智慧管理为一体的智慧医院体系，全面优化服务流程。2017年，该院创成电子病历系统功能应用分级评价五级医院，目前，六级电子病历系统建设正在加快推进。开展移动查房、移动护理、移动心电，实施以电子病历为核心的医疗流程闭环管理，有效提高医疗质量。

结合“互联网+”医疗，实施门诊诊间结算、智能分诊、预约挂号、预约诊疗、预约检查、线上缴费、医患互动、检查结果查询，及智慧病房，智能呼叫、住院自助结算等信息便民服务。2022年，在盐城市首批推行“云影像”服务，2023年还推出了院内导航、“微病案”等服务新举措，让群众就医更加便捷。

加强专科建设

引进技术人才

提升质量，强化内涵，有效满足群众健康需求。医院发展专科建设是基石。该院与苏北人民医院开展专科一对一精准帮扶，加强与上海、南京等地知名专家合作，建立专科诊疗中心6个、名医工作室14个，依托外来专家力量，带动内生发展，加快省、市重点学（专）科建设。

截至目前，医院建成省级重点专科1个、市级重点学科4个、市级重点专科16个；“五大中心”建设成效显著，均通过市级以上验收认证；呼吸与危重症医学科通过国家PCCM规范化建设认证；2023年12月，中心实验室被评为盐城市医学重点实验室。完成药物临床试验（GCP）机构的备案检查，已有4个专科通过资质认证开始进行试验项目。

医院高质量发展，技术水平是根本。为进一步推动技术项目开展，从2021年起，医院创新实施医疗技术项目化管理，设立专项公益基金，扶持专科技术项目开展。2021年共立项113项，使用资金150余万元，开展手术操作831人次，其中四级手术638人次，微创手术563人次，首次开展手术操作244项，提升了医疗技术水平，节约了医保资金。

近年来，医院每年引进开展30余项新技术新项目，其中单侧双通道脊柱内镜技术、房颤射频消融术、单孔胸腔镜技术、心脏直视手术、肩关节镜技术等新技术在市内处于领先地位。2020年至2023年，出院患者四级手术占比上升至20.1%，出院患者微创手术占比上升至24.8%。

医院高质量发展，人才培养是关键。医院在“引人才”“留人才”方面都下足了功夫，通过发放科研津贴、住房补贴等方式大幅提升引进人才的福利待遇，全国范围内自主招录，现场考核面试，直接进编。对于新入院的医生，采取双导师制，临床上的上级医师担任学术导师，负责专业和学术培养，院领导和职能部门负责人担任管理导师。

2022年开始，医院还实施了高年资医师跟班青年医师活动，由上级医师跟随年轻医生坐诊，帮助青年医师快速成长，狠抓“三基三严”，多措并举，打磨年轻医生的基本医疗素养。

坚持改革创新

推进医防融合

强化管理，内控成本，持续优化医院运营质态。将药品、卫生材料、科室可控费用等预算成本项目，分解落实到科室，每月进行考核评价，与当月绩效挂钩。

2021年引进RBRVS绩效考核管理系统，逐步建立以工作质量、工作数量、劳动风险、成本控制等为关键考核指标的绩效分配体系，有效提高医院运营管理科学、规范和精细化水平。2020年到2023年，次均药费从2452元降至1554元；药品耗材占比从38.86%降至33.8%；万元收入能耗支出从108.3元降至99.7元；DDD从35.9降至33.09；抗菌药物使用率从56.5%降至48.2%。

下沉资源，医防融合，着力构建优质服务体系。2022年，以该院为龙头整合县域内医疗资源组建医共体，成立人力资源管理、财务核算管理等六大中心，组建医疗技术服务巡回组、医院管理巡回组、慢病管理小组等特色帮扶团队，实施精准帮扶，一院一策，通过长期派驻、定期巡诊以及开展联合病房等形式，加大技术扶持的力度，提升成员单位诊疗水平，方便群众就近就医。

近三年，建湖县18家镇卫生院平均住院患者占比分别为40.65%、45.40%、48.34%，呈逐年上升趋势。推进县域数字化医共体“十张网”建设，与医院现有远程诊疗平台的衔接，形成“上接城市大三甲、下联基层卫生院”的就医新格局，用信息化手段覆盖医联体单位间远程影像、远程审方、远程心电、远程急救和远程会诊等，打通“最后一公里”，有效推动信息技术与健康服务深度融合。推行网格化家庭医生签约服务，有效建立“医防融合”的“大健康”服务模式，实现“强县域”的目标。

2023年，县域内就诊率达90.4%；管理高血压患者6.62万人次，规范管理率71.60%，糖尿病患者2.19万人次，规范管理率70.68%；家庭医生签约率达54%。

征程万里风正劲，重任千钧再奋蹄。站在三级甲等综合医院的新起点，踏上高质量发展的新征程，该院将以此次成功创建为契机，围绕公立医院高质量发展和国家三级公立医院绩效考核“两个核心”，紧抓全面提升医疗质量行动计划和改善就医感受提升患者体验“两个重点”，认真总结医院评审评价中好的做法和经验，将评审标准纳入日常工作，进一步推进医院的规范化、精细化、科学化管理，持续加强临床医疗、教学科研、人才培养、重点学科等各方面建设，努力为群众提供更加安全、优质、高效、便捷的卫生健康服务，竭力推动医院高质量发展，切实当好县域人民群众生命健康的守护人。