梁必会 王风兰 王海英 周玲 郭小丽
心理健康是青少年全面发展的基础，也是国家推动素质教育、实施人才强国战略的要求，提高青少年学生心理健康水平已成为当前各界关注的重点工作之一。
构建青少年心理健康监测体系
行政层面。各县（市、区）教育部门需协同相关部门救助力量，整合青少年求助信息，定期与学校交流并提供咨询服务，为家长和教师开展教育咨询及讲座，普及心理健康知识。教育部门购买心理服务测评系统，保障学校心理测评有序开展。举办中小学校长培训，明确校长在心理监测和危机预警中的职责。建立健全测评数据安全保护机制，组织学校常态化开展心理危机事件应急演练，提升风险评估及危机干预应急能力。
学校层面。学校要积极构建校级心理健康监测体系，协调心理健康教师、班主任、信息技术教师等规范测评行为，形成监测合力。制定班主任、心理健康教师和家长的分级支持行动清单，并有序执行清单内容；提升班主任和心理健康教师的专业水平和应对能力，帮助家长消除顾虑，进行个性化家庭指导，为有经济困难的学生提供就医补贴；班主任、心理健康教师要加强自身心理健康建设，提升识别心理问题能力。
家长层面。家长应积极参加家庭教育系列活动，提升家庭教育能力。面对孩子的问题，积极配合学校工作，消除对心理问题的偏见，调整焦虑状态，给予孩子支持和陪伴。
多方协同联动。多部门建立协作制度与流程，加强沟通与反馈。教育部门与医疗部门建立危机学生转介就医绿色通道，开展心理健康及心理危机干预知识宣传，对家长行动清单进行分级支持。教育部门与公安部门协作，一旦发生危机事件，公安部门可快速保障青少年生命安全，在危机发生后，合力做好事故调查和善后工作。
加强青少年精神卫生专科建设
加强精神卫生专科阵地建设。建议三级甲等精神专科医院开设青少年特色门诊，包括青少年门诊、学习困难门诊、情绪障碍门诊、多动症门诊、手机沉迷门诊，对青少年时期各种心理问题进行咨询和诊治，如亲子关系、行为问题、学习困难、沉迷网络游戏等。将问题进行划分，让专科更专，提高诊疗能力。建议综合三甲医院开设精神心理科，儿童医院开设儿童发育行为门诊、心理门诊，二甲以上妇幼保健院、儿童医院可建立儿童心理门诊、儿童心理保健门诊或发育行为门诊。
拓展精神卫生领域专科联盟。依托国家精神医学中心（如北京安定医院）、国家儿童医学中心（如复旦大学附属儿科医院）、区域医疗中心、三级儿童医院等建立国家及省级、地区儿童精神心理疾病诊疗中心，辐射带动县域儿童精神心理专科建设，利用信息技术，构建区域青少年精神心理问题筛查和诊治网，形成共同参与、相互转接的预防、诊疗、康复共同体。三甲精神专科医院派驻专科医师至各新设的精神心理科门诊，加强对儿科医师的精神心理专业培训，提高青少年精神卫生服务能力及质量。同时派遣业务骨干，进修学习先进管理理念及医疗技术。
筑巢引凤，广纳人才。加快青少年精神心理学科人才培养，建议医校合作，开设精神卫生专业，扩大精神科医学生培养规模，规范精神科医生认证体系。对外宣传我市对青少年精神心理学科发展规划的决心，提升从业人员的综合素质及其待遇和社会认可度，让更多优秀医生愿意来我市加入这一领域。
构建心理健康服务协同体系
组建团队全面摸排，建立学生心理健康档案。组建以青少年精神科医生、心理评估医生、心理治疗师为主，学校班主任、心理健康老师、校医广泛参与的心理健康服务团队。前期多开展线下会议，后期定期或不定期开展腾讯线上会议，针对心理工作出现的问题提出解决方案，形成互相督导机制。精神卫生专科机构做好全面心理摸排工作，尽可能扩大调查范围，增加调查样本，得出科学严谨的结论。同时为每一位被筛查的孩子建立心理健康档案，由学校心理老师及医院医师共同管理，并做好长期随访工作。
开启社区心理健康服务，全面呵护希望花朵。开展“青少年心理健康知识进社区”主题活动，宣传普及青少年心理健康辅导知识，营造和谐、积极、健康的家庭氛围，提升项目对社区和家庭的辐射作用。依托社区模式开展形式多样的社区心理健康服务活动，利用老年大学、老年活动中心、基层老年协会、妇女之家、残疾人康复组织等宣传心理健康知识，同时开展科普宣传和心理疏导。联合民政部门实行社区心理师负责制，进行有效沟通，方便社区工作者与社区居民交流，为社区居民沟通提供便捷渠道。
建立便捷、保密的就医途径。学生心理异常信号被捕捉后，学校通常会建议家长携带孩子至医院就诊，但由于大部分家长对心理疾病认知不足，因为担心在医院碰到熟人而存在羞耻感，所以会选择更为私密的私人机构寻求帮助。私人机构往往专业性差、收费高，不能给孩子提供更为专业的评估。针对上述问题，精神卫生专科机构应尽可能在教育部门协助下，建立学校和医院有效的沟通桥梁，严格做好保密工作，实行闭环管理，帮助困难家庭减少开销，为孩子提供更为专业的评估及诊疗。
（作者单位：市第四人民医院。本文为2024年市社科基金项目“盐城市青少年心理健康服务体系研究”〈24skB334〉阶段性成果）