本报讯 （丁巍巍）“医生，我这段时间咳嗽、气喘厉害，吃个饭都喘，怎么办呀？”患者李先生（化名）急切而又紧张，还大喘着气，颤颤巍巍地拿出CT胶片。南京鼓楼医院盐城分院副院长兼内科主任庄谊在问诊、检查病人并阅片后说道：“您别紧张，咳嗽、气喘是因为气管有点狭窄了，给您做个气管镜下的治疗就可以缓解了。”

其实，患者病情并不简单，CT显示患者下段气管近左主支气管肿瘤堵塞大部分管腔，若病灶进展或出血，随时可能危及生命。随即，庄谊组织呼吸科内镜中心、介入科、肿瘤科、放疗科、胸外科、麻醉科进行快速多学科会诊，最终决定积极完善术前检查、尽快经全身麻醉行硬质气管镜下气管肿瘤消融术。

近日，在麻醉科的全力支持与配合下，呼吸与危重症医学科丁巍巍协同南京鼓楼医院呼吸与危重症医学科副主任医师赵琪，带领呼吸内镜中心团队为患者行经全身麻醉硬质气管镜气管肿瘤消融术。

术中见气管下段近左主支气管口肿瘤堵塞大部分管腔，通过反复电凝电切、钳取等方式切除气管肿瘤、彻底打通左侧气道，为患者打开“生命之门”，也为下一步治疗赢得时间。术后，患者李先生表示：“一觉醒来，咳嗽明显减轻了，现在走路、吃饭都不喘了。”

硬质支气管镜其实是一项古老的技术，至今已有110多年的历史。近年来，随着呼吸介入技术的快速发展，硬质支气管镜应用的优势逐渐显现：硬质支气管镜内径孔道相对于可弯曲支气管镜大，作为介入通道允许可弯曲支气管镜及其他器械进入气道内，在直视下进行支架释放、激光消融、取异物和冷冻、电切等操作。硬质支气管镜除了能够起到保护声门等上气道结构及保持气道通畅外，还在操作端有侧孔与喷射或普通呼吸机相连，有效保障术中患者通气安全，故又称为“通气支气管镜”。尤其在中心性气道疾病患者的治疗中，硬质支气管镜下的介入治疗具有优势，更加方便、安全。

由于有通气保障，硬质支气管镜手术是在全身麻醉下进行的，全身麻醉可以提供一个无痛及肌肉松弛的状况，可防止在插入时由于患者咽腔部受刺激挛缩而造成的插入困难及由此可能导致的咽腔、牙及声门等的损伤。

未来，南京鼓楼医院盐城分院呼吸内镜中心将继续依托南京鼓楼医院本部技术支持，以无痛舒适化诊疗为特色，精益求精，力争在呼吸介入领域不断实现新的突破，为推进健康江苏和健康盐城建设再立新功。