本报讯 （丁巍巍）随着胸部CT的不断普及，肺部病变发现率明显升高。常规支气管镜可以清晰观察到气管——支气管腔内病变情况，那么，腔外病变及外周病变如何能精准、高效、安全明确诊断，又可降低对患者的损伤呢？随着介入呼吸病学的不断发展，超声支气管镜（EBUS）应运而生。近日，南京鼓楼医院盐城分院先后成功为多名患者实施超声支气管镜检查。

超声支气管镜是常规支气管镜技术和超声技术的结合，使气管镜的应用范围由腔内病灶扩展至腔外，对肺癌的诊断和分期、肺癌个体化诊治有极大的临床价值。

人体的呼吸道就像是一棵倒置的枝繁叶茂的大树，越到支气管的远端，分支越多、管腔越细。基于这样的解剖基础，超声支气管镜也衍生出不同的类型。

扇形超声即C-EBUS，也就是医生常说的“大超”。是一种中央型超声探头，相当于在支气管镜前端加了超声探头，超声探查定位病灶后，可进一步测量病灶的大小、内部血流、相对软硬度等，然后在超声实时监控下，进行取样，最终明确诊断。适用于气管、支气管腔外，紧贴着气管壁，但是又不引起腔内改变的病灶。

径向支气管内超声即R-EBUS，是医生通常说的“小超”。是外周型的探头，通过气管镜的钳道将超声探头送入更远端的气道内，用于观察、定位肺外周病变，是我国目前最常用的支气管镜引导技术。

超声支气管镜可以观察到支气管外的结构，探查肺外周病变，并且可以在超声支气管镜引导下进行活检，不仅更加安全、便捷，同时也大幅降低了患者的诊疗费用。目前已广泛用于纵隔疾病的诊断、肺癌的分期、肺外周病变和肺结节的诊断及消融治疗等方面。该院该项技术的开展结合电磁导航支气管技术及超细支气管应用，最大程度实现中央及外周病变的快速精准诊断。

自2022年10月南京鼓楼医院对南京鼓楼医院盐城分院的独立全托管进入实质性运作阶段以来，该分院积极落实同质化管理，各科室在技术创新、能力提升、内涵建设上均取得明显进步。未来，他们将乘风破浪、再接再厉，力争开创新局面，让盐阜百姓在“家门口”就能享受全国一流水平的诊疗服务，并辐射周边地区，为苏北地区人民的健康保驾护航。