□郑翔 潘杰 王怡然

“现在感觉怎么样？”“蛮好的。”“出院后要避免劳累、受凉……”近日，在盐城瑞康医院病房里，医生边为患者检查身体边叮嘱出院事项。

躺在病床上的患者，就是不久前才从“鬼门关”走过一遭的市民刘先生。

10月31日，刘先生和往常一样，在盐城瑞康医院进行透析治疗，突发上腹部撕裂样疼痛。现场医生经验丰富，敏锐地察觉到刘先生不像普通的腹痛，于是给他开具了腹部CTA检查，确诊为腹主动脉斑块破裂、假性动脉瘤形成。该病十分凶险，随时可能发生动脉瘤破裂出血致患者死亡。

“患者随时有生命危险，立刻转院手术！”因手术难度大、风险高，瑞康医院立刻开辟绿色通道，将患者转往盐城市三院，并第一时间与市三院介入放射科进行病情沟通，一场险象环生的生命接力就此展开。

“急诊收治了由瑞康医院转来的患者腹主动脉破裂、假性动脉瘤形成！”听到这一关键信息，经验丰富的市三院介入科主任朱军当即意识到这是一场与死神分秒必争的“较量”，立刻对电话另一端的医生说：“与患者家属沟通病情，马上准备腹主动脉覆膜支架腔内隔绝术治疗。”与此同时，急诊科、介入放射科、心脏大血管外科、介入手术室、麻醉科、输血科均在第一时间做好相应准备。

刘先生腹主动脉破裂口紧邻肠系膜上动脉，传统的覆膜支架腔内隔绝手术会覆盖肠系膜上动脉和腹腔动脉等重要脏器的血流供应，在学科带头人戴真煜教授的指导下，朱军主任医师手术团队采取腹主动脉覆膜支架“预开窗”技术。历经三个多小时的紧张时刻，成功隔绝了假性动脉瘤，并保留了患者重要脏器的血流供应，避免其术后缺血坏死的发生。此时操作间里所有的医护人员都松了一口气，他们齐心协力将患者从死亡的边缘救了回来。

据悉，市三院介入放射科已多次运用“预开窗”技术救治此类型的复杂腹主动脉瘤患者。该技术不仅能避免腹主动脉瘤破裂出血的风险，同时保留了重要脏器的血流供应，避免了术后缺血坏死的发生。团队始终秉承着“仁心仁术”的理念，收治来自各地腹主动脉瘤病例，为患者提供了可靠的救治希望。