□丁巍巍

长期以来，盐城地区缺乏呼吸内镜下治疗技术支持，大量患者外流至上海、南京等地就诊，制约了盐城地区呼吸系统疾病，尤其是呼吸系统肿瘤治疗水平的提高。近日，南京鼓楼医院盐城分院呼吸内镜中心与麻醉手术科通力合作，在南京鼓楼医院呼吸与危重医学科专家的指导下，成功开展了多例气管镜下气道肿瘤消融术，奠定了盐城地区呼吸内镜介入治疗新的里程碑。

肺癌术后患者，47岁，男性，靶向药物治疗后病灶进展，肿瘤逐渐侵犯气管，右主支气管完全阻塞，出现肺不张、咯血、呼吸困难，鼻导管8L/min氧流量下血氧饱和度仅有43%，生命垂危，抢救刻不容缓。

征得患者及其家属同意后，立即转运至手术室，气管插管并行机械通气。气管镜下发现肿瘤组织完全堵塞右主支气管且病灶侵犯气管下段管壁，肿瘤表面不断渗血，血液涌入左侧气管，清理左侧气道后，通过反复电凝电切、钳取等方式彻底打通右侧气道，为患者打开“生命之门”，也为下一步全身治疗赢得时间。术后拔除气管插管，当晚患者即可脱氧床边活动。

气管镜下介入肿瘤消融术是近年来行之有效的微创治疗技术之一，可使各种病因造成的气道狭窄的患者获得良好的治疗效果，能快速、安全、有效地清除呼吸道梗阻，通畅管腔，改善通气，对缓解呼吸困难有着立竿见影的效果。这项技术的成功实施为盐城及周边地区复杂重度气道狭窄患者的气道管理提供了全新的临床技术支撑，是市政府与南京鼓楼医院“院府合作”模式造福广大盐阜人民结出的新硕果。