□海涛 张月

家住阜宁县的李奶奶今年67岁，前不久吃食物时感到堵塞不易咽下，逐渐出现喝水都会呛到。6月22日在子女的陪伴下，来到盐城德馨医院消化内科进行胃镜检查，检查中发现食道中下段见一巨大不规则隆起，中央溃烂，质地脆，触之易出血，约占管腔2/3以上，镜下诊断为食道癌。经过病理活检进一步证实，确诊为食道鳞状细胞癌。

盐城德馨医院消化内科副主任医师周小亚分析，李奶奶这个病程已经发展有半年至一年的时间，甚至更早，如果早一点进行胃肠镜检查就能够及时发现早期的病变。李奶奶因未能及时就诊以致错过了最佳治疗的时机，如果能早检查，早治疗，完全可以避免这样的悲剧发生。

消化道早癌的筛查是通过消化内镜检查可以直接观察到胃黏膜颜色和形态结构的异常改变，确定有无病变以及病灶的大概位置。现在，消化内镜医生有了一个秘密武器——采用色素放大内镜，配合一些特殊染色如食管碘染色，胃肠道美兰、靛胭脂黏膜染色等，它的优势在于，能让病灶在几秒之内“原形毕露”。医生可以清晰地看见病灶的范围、形状、与周围正常组织的界线。这为内镜下的手术切除创造了有利的条件，也大大提高了活检取材的针对性和准确性。

内镜医生只需要在胃镜或肠镜下，就可以把病变部分完整切除下来，无需外科开刀，最大可能的保全消化道完整性。消化道早癌如果能够早期得到及时诊断和治疗，5年生存率可达到90%以上。