第07版:健康
2023年07月18日

亭湖区人民医院医疗技术实现新突破

成功开展我市首例胸腔镜下肋骨骨折复位内固定术

手术中

本报讯 (陈龙 记者 姜琰 陶秋凤)7月10日,亭湖区人民医院胸外科程红春主任团队成功完成了一例全胸腔镜下肋骨骨折复位内固定术,开启了我市该项技术的先河,标志着该院在胸部外伤领域取得了新的技术突破。

患者是一位43岁的吴姓男子,因为外伤致左侧胸背部疼痛。入院后,通过胸部CT检查发现,左侧多发性肋骨骨折、左侧血胸、左侧肩胛骨骨折,其中第三、四、五肋骨骨折断端错位明显。

肋骨骨折的治疗方案通常分为保守治疗和手术治疗,保守治疗适合轻微骨折或骨折未错位的情况,免去了手术创伤,但疼痛时间相对较长,易出现并发症,同时有畸形愈合的可能性,影响形体美观;传统开放手术治疗适合错位明显的肋骨骨折或者多根肋骨骨折,骨折复位较好,疼痛减轻明显,可有效减少肋骨骨折的并发症,但存在手术创伤较大的缺点。

“该患者左侧多发肋骨骨折,骨折断端完全错位,在肩胛骨下方,靠近脊柱,暴露损伤大,并且有碎骨片刺入胸膜腔,用常规手术,手术切口需要15至20厘米。同时因为存在刺向胸膜腔的碎骨片,传统切开复位术有可能复位不彻底,导致继发性的肺挫伤、胸膜瘘或血气胸。”程红春组织了科内术前讨论,提出患者更适合胸腔镜下肋骨骨折复位内固定术。胸外科团队详细研讨,比较传统的肋骨骨折切开复位内固定术和胸腔镜下肋骨骨折复位内固定术的优劣式,最终结合病情,决定行胸腔镜下肋骨骨折复位内固定术。

经过充分的术前准备,程红春带领团队医师在气管插管全麻下为患者进行了胸腔镜下肋骨骨折复位内固定术。术中开取一个长约4cm手术切口及两个1cm的观察孔,分别用镍钛合金肋骨接骨板将左侧第3、4、5肋后肋固定于骨折端的胸腔面。手术十分顺利,患者也自觉疼痛较前明显好转。

“通过胸腔镜手术治疗,患者创伤小,术后疼痛轻、恢复快、感染概率减小,实现了术后快速康复的目的。”程红春介绍说,“据了解,此例手术为我市首例胸腔镜肋骨骨折微创固定术,标志着亭湖区人民医院胸外科向外科治疗微创化迈出的重要的一步。我科将继续切实提高医疗技术水平,更好地为我市群众造福。”

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