□周静 记者 姜琰
为进一步深化盐城医药卫生体制改革,加快推动我市卫生健康事业高质量发展,7月12日下午,我市在东台召开国家医改专家组调研指导座谈会暨第二期医改惠民调度会,副市长王连春出席并讲话,清华大学医院管理研究院教授、中国卫生经济学会会长饶克勤,北京大学国家发展研究院教授李玲,福建省三明市人大常委会原主任詹积富等全国知名医改专家学者,为我市医改工作把脉问诊、对症开方。
会上,东台市委书记商建明致辞,盐城市卫健委党委书记、主任,市医改办主任崔国静,东台市卫健委党委书记、主任、东台市医改办主任崔海分别介绍医改工作情况,省卫健委体改处处长刘益兵到会指导。
近年来,盐城市牢固树立以人民为中心的发展思想,不断增强深化医改工作的信心和决心,聚焦群众期盼,聚神使命担当,聚力补短强弱,坚定不移推动医改向纵深发展,切实增强群众的信任感、获得感、幸福感。2022年,盐城市首次被省政府办公厅评为真抓实干成效明显地区(“深化医改和公立医院综合改革”“基层卫生服务能力和队伍建设”两项),东台市连续6年获省政府激励表彰。
东台市结合县域实际,聚焦数字赋能,探索创新,稳步推进数字化医共体“十张网”建设,将1个龙头医院、6个区域中心、18个镇卫生院、341个村卫生室组成紧密型“数字化医共体”。
其中,远程会诊中心,对外接入省内外三甲医院,对内四级医疗机构全部并网运行,实时会诊。网络心电中心,群众在村卫生室检查,中心诊断,结果即时反馈,报告在村打印。区域检验中心,镇村采样、物流转运、中心检测,检验信息全市联网共享、互通互认。影像云诊中心,群众在镇检查,中心人员集中办公、读片、会诊,诊断结果实时反馈。智慧急救中心,建成全市院前急救指挥中心,统一调度,网格派车,实现“上车即入院”。集中审方中心,组成专业化审方团队,市镇村处方每方必审、每方必查,实现精准诊疗。医护调度中心,借助云诊平台,实施网格送医,划片派单。药物配供中心,全市药品供应连成“一张网”,群众线上下单,专家在线审方,快递送药上门。健康随访中心,系统自动抓取患者门诊、住院和体检信息,及时推送至个人数字健康档案,进行个性化随访,提供链式健康指导。消毒供应中心,集中承接、统一消毒、按需配供,年均服务25万人次,群众在“家门口”就能享受三级医院医疗服务。
为进一步总结推广东台市紧密型数字化医共体经验,深入推进全市医改工作,我市邀请国家医改专家组来盐实地考察,开展专题调研。专家组由饶克勤、李玲和詹积富领衔,专家组成员还有国家卫健委体改司政策研究处工作人员周文君、省卫健委体改处处长刘益兵、省卫健委体改处四级调研员董天啸,福建省三明市尤溪县人大常委会副主任、尤溪县总医院原书记、院长杨孝灯,三明市人大常委会教科文卫工委秘书科科长刘春以及陕西省商洛市山阳县卫生健康局原副局长徐毓才。
“在盐城市委、市政府的坚强领导下,盐城医疗卫生投入力度大、顶层设计好,对整个卫生系统进行了全面的改革,深化医改亮点突出、优势明显,特别是东台市紧密型数字化医共体建设用数字化的技术解决了上下联动、纵向协同的问题,是非常好的亮点。”饶克勤对盐城医改工作成效给予了充分肯定,并建议要进一步总结东台市紧密型数字化医共体经验,将其上升为改革的政策、理论,转化为制度安排;要更加精细化、精准化落实五项基本医疗卫生制度,进一步加大医保制度、薪酬制度改革的力度;要进一步强化政府、社会、专业协同治理,落细落实深化医改的政策措施。他提出,积极探索卫生健康高质量发展的路径;加快构建以人为本的整合型医疗卫生服务体系,加快医防融合,建立健康档案,推动医疗卫生服务关口前移、重心下沉;公立医院要转换机制,从规模扩张向高质量发展转变;加强医保制度改革和公立医院改革的有效衔接,确保改革取得实实在在的成效。
“盐城医改工作在新赛道上全方位走在前列,东台市通过建设紧密型数字化医共体,向基层赋能,提升基层能力,是对以人民健康为中心发展理念的生动实践。”李玲建议,要在集各方资源协同作战上久久为功,加大力度推广东台医改经验;要在体制机制上形成固定化的制度;要形成覆盖全方位全生命周期的服务体系,进一步发挥三甲医院龙头作用,发挥数字经济作用,将医改的东台模式、盐城模式变成中国的健康保障模式。
“盐城医改成绩充分显示了党委政府的坚定决心和改革意愿!”詹积富在讲话中表示,要进一步坚定想改、敢改的决心;要加快转变理念,以人民健康为中心,构建全民健康保障体系;要围绕改革中的重点难点,加快薪酬制度改革,真正调动医务人员积极性,加快实行医保支付方式调整,实行医共体内打包付费,动态调整医疗服务价格,实现“腾笼换鸟”。
“盐城医改的优势表现在党委政府高度重视、部门协同联动性强、信息化赋能三个方面。”刘益兵建议,针对盐城医改推进中存在的问题,要加快高水平医院建设,提高三级医院国考排位,提升服务能力;要建立医疗服务价格动态调整机制;要加快建立整合型医疗卫生服务体系,提高群众满意度。
王连春指出,必须坚定信念深化医改。要认真贯彻落实党的二十大精神和习近平总书记关于深化医药卫生体制改革的重要指示精神,认真学习三明“人民至上、敢为人先”的理念,牢牢把握健康优先发展的战略机遇、卫生健康事业面临的战略环境、卫生健康事业发展的战略阶段、共同富裕的战略要求,以“敢为、敢闯、敢干、敢首创”的使命担当,一步一个脚印落实好各项改革重点任务,努力放大医改综合效应,为推动盐城卫生健康事业发展提供更多动力。
“必须认真吸收专家意见。要在认识深化上下功夫,充分认识到自身存在的问题和不足,对于专家们提出的意见建议,认真梳理、虚心接受。”他说,要在运用转化上下功夫,要通过坚持不懈的实战实干,把学到的知识转化为认识、把认识转化为智慧、把智慧转化为能力。要在工作优化上下功夫,坚持举一反三,认真剖析存在问题的深层次原因,认真思考推进医改工作的方法举措,真正实现开拓眼界、转变思路、创新机制、提升能力。“同时,在今后的工作中多向专家请教学习,多请专家关心指导,借智借力,共同开创我市医改工作新局面。”
他强调,必须全面完成重点任务。医疗机构内涵提升工程要取得实效。年内要增加三四级手术15000例以上;新建省级临床重点专科3至5个、市级临床重点专科30个左右,要把综合医院做大做强,专科医院做精做优,加快形成各具特色、优势互补的公立医院发展矩阵,更好满足群众看病就医需求。东台市紧密型数字化医共体要全面推开。各地要加快推广东台市数字化医共体建设经验,打造区域数字化服务“十张网”,构建远程会诊、智慧急救、影像诊断、心电诊断、区域检验、区域审方、药物配供、送医送护、随访服务、消毒供应等服务平台,实现县域内管理服务“一盘棋”、质控“一把尺”、调度“一张图”,切实提高医疗资源配置和使用效率,提高群众就医的便捷化、同质化。医防融合要积极探索。要更加注重预防为主,创新医防协同、医防融合机制,落实各级医疗机构公共卫生职能,促进医疗机构和专业公共卫生机构的深度协作。统筹预防、治疗、康复、运动等服务,把百姓健康“管”起来,加快实现“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变,让群众少得病、晚得病、不得病。同时,统筹推进其他重点工作,制定符合盐城实际的公立医院薪酬制度改革方案,积极稳妥推进疾控体系改革,将信息化深度融入医改的全过程、全链条、全环节,用好卫生健康分舱建设,构建全人群全生命周期健康档案,实现公立医院检验检查信息互联互通互认,降低患者诊疗费用。
市医保局主要负责人,市纪委监委第十五派驻纪检监察组主要负责人,市深化医改暨综合医改试点工作领导小组有关成员单位分管负责人,市疾控中心主要负责人;各县(市、区)政府,盐城经济技术开发区、盐南高新区管委会分管负责人;各板块卫健部门、疾控中心主要负责人;市属公立医疗机构、各县(市、区)人民医院主要负责人与会。
在盐期间,国家医改专家组一行深入市一院、市中医院、东台市人民医院、梁垛镇临塔村卫生室、时堰镇中心卫生院实地调研指导。