王育

建湖县卫健委紧扣“老有所养、幼有所育”总体要求，以补短板、强弱项、提质量为主抓手，不断增强多层次、多样化养老托育供给能力，探索解决城乡人口老龄化、少子化途径，推动养老托育服务事业健康发展。

目前存在问题

养老方面。总体养老服务体制机制不够完善，政策体系没有系统形成，牵头部门统筹协调作用没有很好发挥，统筹思考、协同配合、有效运转机制有待进一步完善。对社区养老资源和医疗机构衔接探索较少，政策执行力度相对有限，难以满足社区居家老人多样化养老需求。在应对老龄化举措上缺乏统筹，缺乏鼓励老年人参与社会发展、推动老龄产业发展、促进健康老年群体收入的政策。养老服务专业人才稀缺，专业条件、业务水平、服务能力无法满足老年群体养老需求。

托育方面。整体推进效果不明显，全县未形成联合推进机制。社区托育服务覆盖不均衡，城乡间托育行业发展不平衡，社会民办托育机构主要集中在县城中心区域，其他边缘区域缺少民办机构。从业人员较为短缺，缺乏完整的托育人才培养体系，专业技能与市场需求存在差距。托育机构备案工作推进困难，社会托育机构9家，6家因无户外活动场地、无消防等原因暂时无法备案；托幼一体托育机构（幼儿园）34家，现成功备案4家，1家正在备案，其余因无消防无法备案；民办托育机构大都由早教机构转型而来，内部设施未严格按国家托育机构设置标准和规范建设，后期改造存在一定限制。

下一步工作打算

在幼有所育、老有所养方面持续发力，不断完善生育支持政策体系，积极应对人口老龄化，解决好人民最关心最直接最现实的利益问题。

养老服务方面。着力推进老年医院建设，县卫健委将对照二级老年医院建设标准，稳步推进各项措施落实，申报市级验收二级老年医院，确保年底投入使用。着力推进老年友善医疗机构建设，总结创建经验，压实工作责任，确保年内创建优秀单位占比不少于20%。着力推进老年友好型社区建设，积极与省市对接，跟进省级老年友好型社区复评考核结果，争取将“老年友好型社区创建工作经费”纳入财政预算，推进创建工作落实。着力推进护理型养老机构建设，利用闲置医疗床位建设老年长期护理机构，积极培育涵盖老年医疗、康复护理、安宁疗护的医养服务链，为老年人提供接续性、全流程医疗养老服务。着力推进医养联合体建设，推动全县医疗机构开展多形式合作，建立完善医养协作和“双向转诊”机制。

托育服务方面。持续优化资源配置，科学规划，合理布局，鼓励有余力的幼儿园延伸2到3岁幼儿托育服务，扶持原有家庭托育点，调动用人单位提供福利性托育服务的积极性，拓展社区托育服务功能。提高家庭婴幼儿照顾能力，为婴幼儿家庭开展多形式婴幼儿照护服务活动。完善机构建设，协调解决消防不达标、无户外活动场地等问题，增加备案托育机构数量；加大培养力度，壮大幼儿教师、育婴师等师资数量，提高托育质量。争取政策支持，探索对普惠性托育机构给予运营补贴，配合出台规范文件，建立财政兜底保障机制，完善机构建设。

相关建议与对策

养老服务方面。强化顶层设计，养老服务体系建设工作涉及发改、工信、民政、财政、人社、卫健、医保等部门，是一项系统工程，要加强规划引领，形成工作合力，推进养老服务高质量发展。强化重点突破，探索建立养老服务发展引导基金，落实用地保障、信贷支持、税费减免等政策措施，加大政策支持力度，积极引入社会资本。强化人文关怀，不断完善农村三级养老服务网络，保障老年人物质生活，丰富老年人文化生活。

托育服务方面。完善政策体系，加快发展普惠托育服务体系，解决群众急难愁盼问题。降低运营成本，政府应通过完善土地、住房、财政、人才等支持政策，降低普惠托育机构成本。提升服务质量，加快培养托育服务专业人才，逐步实行托育从业人员职业资格准入制度，加快推动普惠托育服务体系发展，更好满足群众多样化、个性化托育需求，努力实现“幼有优育”目标。

（作者为建湖县卫健委党委书记、主任）