□记者 姜琰

“2022年，我市的肺结核发病率降至24.1/100000，发病人数位居全市甲乙类传染病第三位。”3月23日，商明群在接受采访时说：今年世界防治结核病日的宣传主题是“你我共同努力 终结结核流行”，旨在践行“人民至上，生命至上”的理念，呼吁社会各界广泛参与，捍卫人民群众的身体健康。

咳嗽严重别硬扛

“人体除牙齿、头发和指甲外，各器官系统都可能受到结核菌感染。有咳嗽、咳痰症状，痰病原学阳性的肺结核病人，是结核病流行病学上最主要的传染源。”商明群提醒广大市民，如出现咳嗽、咳痰两周以上、咯血或痰中带血等症状，应怀疑是否患肺结核，建议到结核病定点医院结核门诊检查排除。

目前，市第二人民医院（南京鼓楼医院盐城分院）是大市区唯一结核病定点医院（负责盐都区、亭湖区、盐城经开区、盐南高新区），也是我市唯一耐药结核病定点医院。此外，我市结核病定点医院除滨海设在滨海县中医院外，其余县（市、区）均设在人民医院（包括大丰区）。

“作为呼吸道传染病，肺结核与甲流有很多共同点，传播方式以呼吸道飞沫传播为主，病人都需戴口罩。”商明群指出，肺结核患者还有低烧、夜间盗汗、午后发热、胸痛、体重减轻、呼吸困难等症状。从传播途径来看，肺结核患者通过咳嗽、咳痰、打喷嚏将结核菌播散到空气中，健康人吸入其飞沫即可传染。

正确认识要到位

“昨天，我们专门在江苏医药职业学院举行了‘百千万志愿者结核病防治知识传播活动’的授旗仪式，并现场举办了医学科普讲座，让更多的人正确认识结核病。”商明群说，结核病俗称“痨病”，是由“结核分枝杆菌”引起的慢性感染性疾病。

该病菌能感染身体的多个脏器，如果侵犯了肺组织，称为肺结核；侵犯除肺之外的其他器官，称为肺外结核。人们常见的结核性脑膜炎、骨结核、肾结核、淋巴结核和皮肤结核病等等，统称为肺外结核。

“不是所有类型的结核病都具有传染性，也不是所有结核病人在患病期间都具有传染性。肺结核具有传染性，主要是因为患者的肺脏器官与外界相通，结核分枝杆菌在病变过程中大量繁殖，通过支气管排出体外，随空气等介质传播，才具有了传染性，而肺外结核通常不具备。”商明群分析道，肺结核的传染和传染程度取决于患者的排菌量、咳嗽症状以及与外界接触的密切程度等。健康的人接触了肺结核病人，受到病菌感染，也并不一定发生结核病。是否发病和其感染结核分枝杆菌的数量和毒力，以及自身抵抗力有很大关系。

肺结核主要通过呼吸道传染，因此人员密集场所更容易染病。如果环境较差、密闭场所空气不流通，且有大量易感者相互接触密切，一旦出现肺结核传染病患者，容易造成结核病的传播流行。

科学防治是关键

阻断肺结核传染，最主要的还是切断结核分枝杆菌的传播途径，不给其蔓延的机会。商明群倡导市民坚持做到室内勤开窗勤通风，保持空气清新，阳光入内；养成良好的卫生习惯，不随地吐痰，打喷嚏、咳嗽时注意遮掩口鼻；去人群密集场所，尽量佩戴口罩；外出工作后、进餐前，养成勤洗手的好习惯；随着气温变化，及时增减衣物，避免着凉感冒发热；作息有规律，避免熬夜，保持愉悦心情；加强锻炼，均衡饮食，提高自身免疫力；按时健康体检，消除潜在风险。结核分枝杆菌易感者，要及时补种卡介苗。

“结核病隐蔽性强、起病较慢、症状较轻，早发现早治疗才能把握先机，收到良好的效果。治疗上，要主动与结核病专科医师配合，遵从医嘱按时足量服药，95%以上的患者在6至8个月内即可治愈，停药后复发率很低。”商明群提醒市民，有下列状况时应当及时就医：周围有排菌肺结核病人，且经常在一起交谈、用餐等；发现自己工作精力不足，长期低热、乏力、体重减轻、盗汗、长期咳嗽、胸痛、气短等；出现咯血症状要尽早排查，出现原因不明的淋巴结肿大或破溃长期不愈、胸腹壁肿块破溃长期不愈等病症时，要警惕结核病的存在；病后恢复期或大手术后体质虚弱者、糖尿病、矽肺等患者易引发肺结核病。

我市积极贯彻落实《江苏省“十四五”结核病防治规划》，大力宣传，科学防治，赢得了政府和社会的充分肯定。作为全市最早成立的结核病专科和市二院的传统科室，结核科伴随医院成立已有40多年，该院因此被市卫健委确定为大市区结核病唯一定点收治单位，参与了国家重大专项MDR免疫治疗并成立名医工作室。

市第二人民医院（南京鼓楼医院盐城分院）院长朱发兵表示，该院在结核病诊疗方面具有丰富的临床经验，对重症、难治性肺结核及其并发症的治疗和大咯血介入治疗，结核性毁损肺、气管支气管结核、骨结核、淋巴结核、泌尿生殖系统结核、结核性脑膜炎等疗效显著，曾成功治疗多例多重耐药性肺结核、骨结核、淋巴结核、结核性毁损肺，成功救治多例结核性脑膜炎患者，受到了社会广泛好评。

图片由市第二人民医院（南京鼓楼医院盐城分院）提供