□记者 姜琰 李倩 陶秋凤
一座城市的生机,乃至一个区域的活力和百姓的福祉,都需要与之匹配的医疗水平作为健康保障。
“我从事重症医学专业已经17年了,其中从2009年我市甲型流感暴发,到2019年在市一院牵头组建我市第一支体外人工膜肺技术ECMO团队,救治了大量患者。”6月25日,市一院重症医学科副主任陈建军在市直卫健系统“红色温馨 医路前行”活动现场介绍说,以前盐城没有这项生命支持保障技术,患者需要ECMO治疗都要请南京或上海的团队,治疗费用大而且大部分患者等不到专家团队就已出现生命危险。市一院在盐城地区率先开展ECMO技术,目前已成功救治40多人,救治水平及数量排在全省前列。
守正创新 提升医疗服务能力
跟大城市相比,盐城医疗还存在短板,推动优质医疗资源的均等化,就是要通过守正创新扬长补短,持续提升医疗服务能力,让人民群众在家门口坐享优质医疗服务。
单从数字看,市一院也许没有那么多生存和发展的烦恼。2021年,该院荣获地市级医院排行百强单位(国家级),盐城地区第1台第四代达芬奇机器人手术顺利开展,螺旋断层放射治疗系统TOMO完成装机,手术台次位列全国第33名,医院实现门诊诊疗152.16万人次,收治住院病人11.71万人次,各类手术116879例,三、四级手术占比75.45%。
有压力,才有前进的动力。医院唯有开展更多的高难度手术,才能进一步提升医疗创新能力。对一家三级甲等综合医院而言,再小的医疗创新也会带来很大的健康惠民效应。市一院能够开展更难的手术和治疗,意味着更少的患者流向市外,也意味着有更多的外地患者慕名而来。
自去年12月底,该院引进全市首台第四代达芬奇手术机器人以来,越来越多的患者获悉达芬奇手术机器人的优势后,选择来该院开展机器人手术,均取得良好效果。前不久,一名膀胱癌患者慕名前来就医,该院泌尿外科周正东专家团队为其成功实施了机器人辅助根治性切除术及T型原位回肠膀胱术。此前,国内实施此类手术大多数采用U型或W型等方式,采用T型术具有抗返流、抗逆行尿路感染等优势,但手术难度高、操作复杂,目前在国内开展此项技术较少。自2004年至今,该院累计完成T型原位回肠膀胱术135例,此次开展的机器人手术系盐城首例。
今年3月下旬,市一院达芬奇机器人手术间曾连续48小时灯火通明,12台机器人辅助下手术连续进行。普通外科、泌尿外科、妇科、心胸外科的6个专家团队齐上阵,开展机器人辅助下胆囊癌根治术、直肠癌根治术、甲状腺切除术、前列腺癌根治切除术、全子宫双附件切除术、肺叶切除术等。市一院南院区手术室护士长姚盛云说,两天连续12台高质量机器人手术只是医护人员繁忙辛苦的一个缩影,机器人手术高频不停歇的状态已成为常态。近年来,该院党委高度重视医疗技术创新,以达芬奇手术机器人和螺旋断层放射治疗系统TOMO为代表的各种高端先进设备陆续投入使用,为广大患者带来福音。2022年,市一院机器人手术有望突破600台。
作为维持心脏持续跳动的装置,心脏起搏器是业界公认的治疗缓慢性心律失常等疾病的最佳医学设备。目前全球最先进的Micra无导线起搏器则完全颠覆了传统起搏器的设计,其“体重”不到2克,仅有“维生素”胶囊大小,却能在人体内工作12年,让心脏持续稳定地跳动。3月31日,该院心血管内科鞠云枫专家团队成功为一名患者实施了Micra无导线心脏起搏器植入手术,标志着盐阜地区心内科心律失常治疗水平与国际接轨,起搏器植入进入“无线微创时代”。
协同创新 对标区域先进城市
长三角一体化战略,给盐城带来了新的发展机遇。作为拥有800万人口的地级市,要对标区域先进城市,用优质的医疗资源保障全市人民的生命健康。
6月24日,江苏省博士后创新实践基地启动仪式暨市一院高质量发展研讨会在盐举行,徐州医科大学附属医院党委书记王人颢与市人社局副局长吴旭东,扬州大学医学院院长史宏灿和市一院党委书记查文章分别为“江苏省博士后创新实践基地”和“扬州大学医学院博士培养点”揭牌,市一院党委副书记、院长王正主持活动。
作为加强医学研究与临床应用结合、促进医学科研成果转化的重要载体,以及构建青年人才快速成长成才和更好发挥作用的服务平台,江苏省博士后创新实践基地能进一步为市一院培养人民健康需要、具有创新精神的高层次青年创新人才。市一院将以此为依托,不断搭建开放、集成、高效的协同创新平台,不断促进创新资源高效配置和综合集成,为勇当地区公立医院高质量发展排头兵、加快推进区域性医疗中心建设提供强劲的创新动力。
查文章坦言,在融入长三角一体化协同创新的发展大潮中,医院工作重点就是对标长三角发达地区的医疗健康服务标准,不断提升医疗技术水平和服务质量,努力打造与大城市同质化的医疗服务平台,更好地为患者服务。为此,该院主动对接优质医疗资源:进一步深化与南京大学、南京医科大学及徐州医科大学签署15个联合科研的交流合作项目,不断推动基础与临床研究;充分利用和发挥南大生命科学学院、南大医学院、复旦大学附属中山医院国家肿瘤中心的合作关系,加快推进建设高标准的中心实验室、生物样本库和基因检测项目,努力建设区域性医学中心创新基地。
与此同时,巩固提升与国内顶尖、国际前沿医疗机构开展合作的框架体系,与南京大学提升合作水平,进入直属附属医院层次;与复旦大学附属中山医院合作共建省级区域性医疗中心,与韩国延世大学世福兰斯医院、香港大学深圳医院开辟新的合作路径;深入开展科学研究、管理研究、学术交流,向顶尖学习,向一流看齐。积极实行横向联合,以组建联合诊疗中心的形式,引进新技术新项目,缩短新技术开发周期,加快开辟新的专科领域和方向;更加紧密联系基层,更深层次接轨上海,通过加强医联体建设、专科联盟建设、分级诊疗体系建设等多种手段,加快优质医疗资源的下沉与辐射。通过带动医院优势学科做精做强,让盐城百姓享受到更好的医疗服务。
聚力创新 推进医疗中心建设
2022年,市一院发展的核心目标是高质量推进高水平区域性医疗中心建设。为此,该院在具体问题上持续用力、方向性问题上精准发力、瓶颈性难题上集中用力,通过聚力创新,不断提升医院高质量内涵式发展,加快推进高水平区域性医疗中心建设。
为构建分级诊疗体系,优化患者就医体验,市一院2021年成功加入江苏省炎症性肠病专科联盟。目前,该院已成立炎症性肠病多学科诊疗团队,由消化内科主任、主任医师王建华牵头,副主任医师郝艳萍联合普通外科、肛肠科、营养科、病理科、影像科等多学科专家,针对炎症性肠病患者进行专病专治、专人专治,尤其对孕妇、儿童、老人等特殊人群进行全生命周期管理,根据患者实际情况与需求,为患者提供可靠优质的个性化、一体化、规范化的诊疗服务,通过多科协作为患者生命保驾护航。
目前,胰腺癌发病率在世界范围内呈持续上升态势,具有早期诊断困难、手术切除率低、术后易复发及转移,且常伴发营养不良、顽固性疼痛等临床特点,临床诊治非常复杂。市一院于2021年成立胰腺癌多学科诊疗(MDT)门诊。由多学科专家共同分析患者临床症状、体征、影像、病理、分子检测等资料,对其体能状况、疾病诊断、侵犯范围、发展趋向和预后作出全面评估,并根据国内外治疗规范及指南、循证医学证据,运用手术、化疗、放疗、介入以及分子靶向或免疫等手段进行综合治疗,达到治愈或控制肿瘤、延长生存期和提高生活质量的目的。
同时,该院通过与科研院所合作,借助人工智能技术发现一种临床经典老药可显著改善放免联合治疗的有效性,目前已完成45例患者的临床观察,证实了其疗效的显著性和临床应用安全性。该技术为全国首创,现已申请发明专利并进入论文发表阶段,这一发现将极大改善肿瘤患者的生存获益。从基础研究到临床转化,这样的科研合作模式必将为市一院高质量发展注入新动能。
心脏外科具有高强度、高技术难度、高风险等特性。近几年,市一院心胸外科齐“心”协力谋发展,其技术创新取得了突破性的发展。从以前外院教授的“帮扶带”,到现在已经常规独立开展瓣膜手术、冠脉搭桥手术、先心病纠治术等心脏外科多发病的手术治疗。2022年,该院心脏类手术有望突破100台。此外,市一院神经外科已细分7个亚专科,其发展已经进入微创时代,该院医疗团队用更小的切口和创伤,更少的并发症为人民群众提供更好的医疗服务。
为提高“一老一小”的医疗服务水平,该院坚持聚力创新,勇闯高龄患者手术禁区、开拓低龄儿童无痛胃镜体检新蓝海。前不久,首次为一位97岁的胆总管结石伴胆管炎老年患者,成功实施了经内镜逆行性胰胆管造影术手术,并在儿童医院成功开展了全市首例儿童无痛胃镜检查,彰显了区域性医疗中心的实力,进一步造福了广大患者。
今后,该院将坚持秉承“厚德修身,精术济世”的院训,不断关注医学发展前沿动态,掌握新知识,开展新技术,加快把医院建设成为长三角北翼的区域性医疗中心,不断增进人民群众的健康福祉。
