本报讯 （记者 李泓儒）医疗保障基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，其使用安全涉及广大群众的切身利益。4月26日，我市召开“织密基金监管网 筑牢医保防护线”专题新闻发布会。市医疗保障局副局长李国光出席并讲话，会议由市医疗保险基金管理中心主任惠恒松主持。

“《盐城市关于推进医疗保障基金监管制度体系改革实施方案》（简称《实施方案》）对我市医保基金监管工作做了周密规划和明确部署，是未来一个时期内医保基金监管工作的根本遵循，也是十四五期间医保基金监管工作的行动纲领。”李国光表示，为加强医保基金监管力度，提升医保治理能力，严守基金安全红线，市医疗保障局会同市有关部门研究起草了《实施方案》，并以市政府办公室文件印发，通过明确责任、健全制度、完善保障措施，构建“横到边、纵到底”的基金监管工作体系，确保医疗保障基金安全平稳运行。

我市医疗保障部门自成立以来，把加强医保基金监管、维护基金安全作为全市医保部门的首要任务，不断创新监管方式方法，打出基金监管“组合拳”，初步形成了“不敢骗、不能骗、不想骗”的医保基金监管格局。2021年，全市共完成对2780家定点医药机构的现场检查全覆盖，暂停医保服务协议250家，解除医保服务协议14家，移交公安机关1家，移交纪检监察机关8家，处理参保人员114人，移交公安机关63人，公开曝光典型案例450件，发放举报奖励6015.57元，追回医保基金1.06亿元，运用视频监控系统开展非现场检查处理270家定点零售药店违规行为。

会上还发布了2021年度打击欺诈骗保及违规使用医保基金十大典型案例，其中“滨海县参保人员严某库隐瞒交通事故事实骗取医保基金案”引起社会广泛关注。

经查，2019年5月11日晚，徐某骑电动车在滨海县东坎镇纬中路段处与严某库发生碰撞，致严某库右脚踝断裂，双方私下约定，徐某赔付医药费12500元，严某库及其女儿严某故意隐瞒交通事故事实办理住院手续，骗取医保基金17609元。

滨海县人民法院依据《中华人民共和国刑法》《中华人民共和国社会保险法》等规定，判决追回骗取的医保基金17609元；严某库犯诈骗罪，判处有期徒刑六个月，缓刑一年，并处罚金人民币15000元；严某库女儿严某犯诈骗罪，判处罚金人民币5000元。