□记者　姜琰

“人体除牙齿、头发和指甲外，各器官系统都可能受到结核菌感染。目前，我省肺结核的报告发病人数仍居前列，可见其依然是公众需要防范的传染病。”3月23日，市医学会结核病学分会主任委员、市结核病学重点学科带头人、市第二人民医院结核科主任商明群在接受本报采访时倡导市民：牢固树立自身健康第一责任人意识，把新冠肺炎疫情常态化防控与结核病防控结合起来，坚持“多病共防”，共同守护公众健康。

传播途径不容小觑

“作为呼吸道传染病，肺结核与新冠肺炎有很多共同点，传播方式以呼吸道飞沫传播为主，病人都需戴口罩等。”商明群指出，肺结核是人体肺部感染结核菌后引起的慢性呼吸道传染病，新冠肺炎是人体肺部感染新冠病毒后引起的急性呼吸道传染病。

“肺结核以咳嗽、咳痰2周以上或痰中带血为常见症状，患者还有低烧、夜间盗汗、午后发热、胸痛、体重减轻、呼吸困难等。”她表示，新冠肺炎则以发热、乏力、干咳，逐渐出现呼吸困难为主，少数患者伴有鼻塞、流涕、腹泻等症状，部分人仅表现为低热、轻微乏力等。

此外，从传播途径来看，肺结核患者通过咳嗽、咳痰、打喷嚏将结核菌播散到空气中，健康人吸入其飞沫即可传染。而新冠肺炎的传染源主要是新冠病毒感染者，无症状感染者也可成为传染源，其传播方式以呼吸道飞沫传播、接触传播为主。

“肺结核主要通过呼吸道传染，因此人员密集场所更容易染病。”商明群介绍，如果环境较差、密闭场所空气不流通，且有大量易感者相互接触密切，一旦出现肺结核传染病患者，容易造成结核病的传播流行。

老人和儿童等免疫力低下人群，长期吸烟或过度劳累的青壮年、长期服药的肿瘤患者和风湿病患者、艾滋病患者、糖尿病患者，还有尘肺病患者、器官移植病人等，这些易感人群的结核发病率也较高。

科学防治胜于一切

如何科学预防结核杆菌的感染？商明群提醒市民，肺结核和新冠肺炎都是呼吸道传染病，每个人都有可能被感染，勤洗手、多通风、不扎堆、戴口罩、保持社交距离可以预防呼吸道传染病。

此外，结核杆菌侵入人体后是否发病，不仅取决于细菌的量和毒力，更主要取决于人体对结核杆菌的免疫力。对于抵抗力较差的群体，应尽量减少到人群密集的公共场所，以防感染。控制结核病传播最科学有效的措施是早发现、早预防、早隔离、早治疗。

“目前，还未发现可有效预防结核病感染或发病的疫苗，卡介苗只证实对儿童重症结核病有较好的保护作用，因此对结核病的预防更多地要靠每个人自身的免疫能力和个人的卫生生活习惯。”商明群建议，个人应养成良好的卫生习惯，不随地吐痰，打喷嚏时要注意遮挡，勤洗手多通风，加强锻炼提高免疫力。咳嗽、咳痰两周以上，应及时到医院诊治。

作为特殊群体，青少年由于学习紧张和集体生活的特点，结核病防控尤为重要。教室、宿舍都属于封闭环境，如不经常开窗通风透气，往往会出现病菌传播。

如果出现症状怎么办？商明群表示，要及时到结核病定点医院就诊，按医嘱规范治疗绝大多数患者可治愈，但切记不要隐瞒病情延误治疗，以免传染他人。出现发热、干咳、乏力等症状应及时前往发热门诊就医，进行结核或新冠肺炎的诊断。

共建共享健康盐城

近年来，我市积极贯彻落实《结核病防治规划》，加大投入，强化领导，积极宣传，科学防治，赢得了政府和社会的充分肯定。

作为全市最早成立的结核病专科和市二院的传统科室，结核科伴随医院成立已有40多年，该院因此被市卫健委确定为大市区结核病唯一定点收治单位、全市耐多药肺结核定点收治医院，参与了国家重大专项MDR免疫治疗，并成立了名医工作室。

该科对肺病的诊治久负盛名，尤其在结核病诊疗方面具有丰富的临床经验，对重症、难治性肺结核及其并发症的治疗和大咯血介入治疗，结核性毁损肺、气管支气管结核、骨结核、淋巴结核、泌尿生殖系统结核、结核性脑膜炎等治疗效果显著，曾成功治疗多例多重耐药性肺结核、骨结核、淋巴结核、结核性毁损肺，成功救治多例结核性脑膜炎患者。

同时，市二院与上海市肺科医院、上海华山医院感染科建立了技术协作关系，有效提高了结核病诊治水平，使市民足不出盐城就能坐享上海专家的优质服务。

世界卫生组织提出，到2035年终止结核病。商明群表示，“今年3·24宣传活动的主题是‘生命至上 全民行动 共享健康 终结结核’，旨在坚持生命至上的理念，强化社会各界广泛参与，携手终结结核病流行，共建共享健康城市。”