□程友桂

（上接9月12日12版）针对一种疾病，在临床上表现出的多种不同的证型，在选择食物时亦有差别。如患泄泻，属湿热内蕴证，宜食马齿苋；属食积中焦证，宜食山楂、萝卜；脾胃虚弱证，宜食莲子、藕；气滞胃脘痛宜食橘子、但不宜食柿子；胃阴不足应食含水分较多的水果，不宜食干果。

食疗的选择基础大多数是对人体有营养作用的食物，如果排除食品污染的问题，都具备着安全性这一特点。按照医家的说法即便是辨证不准确，食物也不会给人体带来太大的危害。正如名医张锡纯在《医学衷中参西录》中所说“食疗病人服之，不但疗病，并可充饥，不但充饥，更可适口，用之对症，病自渐愈，即不对症，亦无他患”。

食疗的有效性的例子非常的多，无论是古代医家利用单个食材治疗营养缺乏疾病，比如晋代葛洪《肘后救卒方》用海藻酒治疗瘿病(也就是我们常说的缺碘引起的甲状腺肿大)、用羊肝治雀夜盲(也就是维生素A缺乏)等，还是到近现代医家在临床施用食疗，可见食疗确实是有效果的。

食物疗法适应范围较广泛，主要针对亚健康人群，其次才是患者，作为药物或其他治疗措施的辅助手段，随着日常饮食生活自然地被接受。药补不如食补，在老百姓的意识中，以食为药胜过以药为食，这也是为什么食疗喜闻乐见，被老百姓接受的原因。从这种易接受性来讲，除了食疗的有效作用外，还有更多的也是有中国文化因素的影响，当然这种文化因素对中医食疗的发展促进是有着积极意义的。

食疗中药偏重于治疗疾病，食疗药膳侧重于不同人对应不同体质的养生。中医对治病和养生，还是有明确界定的，所以，大家在选择上，要有分辨的能力，根据自身状况而定。治疗针对的是病症，服药呢还是需要大夫指导，中医是严谨的事业，不宜盲目。

中医讲人的先天禀赋是受天地所影响，因而体质的个体差异，表现在不同人身上，就有了不同的体质。

体质食疗的养生原则。

体质的形成，禀赋于先天，影响于后天，增强于锻炼。

北京中医药大学王琦教授继承了古代及现代体质分型方法的临床应用性原则，以及现代学者以阴阳、气血津液的盛衰、虚实变化为主的分类方法。把体质分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、淤血质、抑郁质、特禀质等九种。

三因制宜，辨证施膳。

因人制宜。人有男女、老幼、壮衰的不同，因而对病邪的抵抗力、得病之后的反应及其病后恢复的能力等均存在明显差异。所以应根据性别、年龄、体质等差异制定与之相宜的措施而选用不同的药膳。

因时制宜。时序有四时寒暑的变更，在时序的这些变化中，人体的阴阳气血也随之发生变化，在病理过程中对病邪的反应与抗御能力也就不同。因此应根据季节特点制定与之相宜的措施而选用不同的药膳。

因地制宜。地理的南北高下，环境的燥湿温凉，亦对人体正气产生很多的影响。所以应根据地理环境不同制定与之相宜的措施而选用不同的药膳。