手术现场。(市三院供图)
患者术后恢复良好。
□刘明 郑翔 董传奇
近日,盐城市第三人民医院心胸外科护士站的电话铃声响起:“这里是胸痛中心,来了一位78岁的胸痛病人,已经休克,正在做CTA,怀疑是主动脉夹层病人,准备启动胸痛绿色通道,请医生赶紧到位!”值班医生刘明接到电话后,立刻通知团队其他成员。
心胸外科的医生们当天刚刚完成了3台冠脉严重病变的心脏搭桥手术。术后,医生们又在ICU密切观察3名患者的状况,但接到通知后,大家没有丝毫迟疑立刻赶往手术室。A型主动脉夹层患者48小时内死亡率达50%,且每小时增加1%的死亡率,必须马上进行手术。
时间就是生命,生命高于一切!“不要犹豫!请立即签署手术同意书。”经过家属同意,由该院副院长、心胸外科主任医师张亚军,宋建祥领衔的心胸外科手术团队与麻醉科、重症医学科等科室娴熟配合,开展“主动脉窦成形+升主动脉置换+主动脉全弓(右无名动脉+左颈总动脉+左锁骨下动脉)置换+远端硬象鼻支架植入”手术。
经过医护人员10小时的共同努力,手术取得成功,患者转危为安,所有人都松了一口气,大家走出手术室已是凌晨四点。患者术后恢复良好,已从ICU转至普通病房,近期将出院。
这个与死神赛跑之夜,只是市三院胸痛中心所经历的无数“惊心动魄”时刻之一。正是千百次的历练,锻造出救治团队的过硬实力,筑起了胸痛患者面前牢固的安全屏障。技术、责任、爱心、力量相互交融,市三院胸痛中心团队始终在竭尽全力,去创造一个又一个“心”的奇迹。
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什么是主动脉夹层?
这是一种严重的心血管急危重症。
主动脉是人体最粗的一根动脉,也是人体承受压力最大的血管。它从心脏的左心室发出,向上、向右、再向下,像一根弓状的管道,沿脊柱下行。并在胸腔和腹腔内分出很多分支,向全身各处输送血液。
正常情况下,主动脉壁非常结实。但是如果存在高血压、动脉硬化等危险因素,血流的冲击力会把内膜撕破,让中层断裂,血液跑到内外膜之间,就形成了主动脉夹层。
通俗地讲,主动脉夹层就是血管裂开了,如果不及时救治,就会像黄河决堤一样,造成大出血、休克,死亡就是一瞬间的事情。