名医名片

陈力，教授，复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科副主任医师，博士，师从乳腺癌专家邵志敏教授。

临床方向：乳腺癌的综合治疗、全程管理及药物临床研究，科研方向：乳腺癌的临床及基础转化研究，主持及参与多项国家自然科学基金及省部级基金，以第一作者发表SCI收录论文十余篇，收录《JAMA》《Clinical Cancer Research》《Nature Communications》《Molecular Cancer》《Journal of Experimental & Clinical Cancer Research》《Cancer Communications》《Annals of Oncology》。

乳房，是女性身体的重要组成部分，也是需要长期悉心呵护的器官。如今，乳腺癌已成为全球高发的恶性肿瘤之一，是女性健康的“头号杀手”，但其早筛早诊后的治疗效果却十分可观——早期乳腺癌患者五年生存率超90%，临床治愈的可能性极大。而乳腺自检，就是我们能亲手掌握的、守护乳腺健康的第一道防线，无需专业设备，仅需5~10分钟，就能为自己的健康增添一份实实在在的安全感。

虽然有研究表明单纯自检无法降低乳腺癌死亡率，但乳腺自检仍然是很重要的自我守护方式。自检的核心价值从不是替代专业体检，而是搭建起健康意识的基础。定期自检能让我们熟悉自己乳房的正常外观与触感，对微小变化保持敏感；更重要的是，有自检习惯的女性，会更主动地坚持专业筛查，让自检与医疗检查形成完整的乳腺健康防护网。美国癌症协会也明确指出，自检虽是了解自身乳房状况的重要手段，却需与临床体检、超声钼靶等辅助检查相结合。

自检的最佳时机

做好乳腺自检，选对时间能让结果更准确、更有参考价值。育龄期女性乳房会随月经周期发生生理性变化，经期前后体内激素波动，乳腺会出现增生、充血、水肿，此时触摸容易将正常增生组织误判为异常肿块，干扰判断。因此，月经结束后7~10天是最佳自检时间，此时激素水平趋于平稳，乳腺组织松弛，异常病灶更容易被察觉。绝经后女性无周期性激素变化，无需计算日期，只需固定每月同一天自检，养成长期规律的健康习惯即可。

自检的核心技巧

乳腺自检的核心技巧浓缩为三个动作：看、摸、挤，步骤清晰、操作简单，在家就能轻松完成，关键在于细致和坚持。

“看”是自检第一步，建议在光线充足的镜子前完成。先双臂自然下垂，观察双侧乳房的位置、形状、大小，重点看是否出现新发不对称；再观察乳头状态，是否突然内陷、偏移、皮肤破溃或有异常分泌物。随后双臂缓慢上举过头，观察乳房轮廓是否流畅，皮肤有无凹陷、皱缩、橘皮样改变、红肿、皮疹或静脉曲张；最后双手用力叉腰，绷紧胸肌，再次确认上述变化。健康女性乳房本身多为轻微不对称，不必追求绝对对称，关键是识别近期新出现、持续存在的异常改变。

“摸”是触诊的核心，建议平躺时进行，此时乳腺组织能更均匀地贴附于胸壁，避免漏检。检查左侧乳房时，抬起左臂，用右手食指、中指、无名指的指腹按画圈或上下滑动的方式由浅入深检查，确保覆盖全部乳腺组织，包括腋下的延伸部分；触摸时要变换压力，感受不同深度组织的情况。完成左侧检查后，用左手以同样方法检查右侧乳房。

“挤”主要排查乳头溢液问题，站立或平躺姿势均可。用拇指和食指轻轻挤压乳头根部，观察是否有液体溢出，非哺乳期的乳头溢液需要提高警惕，及时就医明确溢液原因；同时自检时要留意溢液的颜色，是清亮、乳白色还是血色，血色溢液需要排除恶性可能。

自检不能代替专业筛查

乳腺自检是发现异常的重要线索，而非诊断疾病的依据。如果自检中出现这些情况，务必立即就医：新出现且持续不消失的肿块、乳房皮肤出现酒窝征或橘皮样变、乳头反复糜烂破溃、出现血性溢液、乳头突然内陷或方向改变、腋窝摸到肿大淋巴结、与月经无关的持续性乳房疼痛等。

我们更要清晰认识到，自检永远不能替代专业筛查。很多早期乳腺癌体积小、位置深，手感不明显，只能通过超声、钼靶等影像检查发现。无论自检有无异常，都要坚持定期专业体检：一般女性18~39岁建议每月“自检+每年临床触诊+乳腺超声”；40岁以上建议每年完成“乳腺超声+钼靶”联合检查；有乳腺癌家族史、月经初潮早、绝经晚、未生育未哺乳等高危人群，应提前至35岁开始规律筛查，必要时增加乳腺磁共振检查。真正的乳腺防护，是“自检不松懈，体检不偷懒”，让自我守护与专业检查相辅相成。

乳腺自检，是一场与自己身体温柔对话的日常约会，它简单、无创、普惠，藏着女性对自己最真切的关爱。每月花上短短几分钟，坚持规范自检，配合定期专业筛查，把“早筛、早诊、早治疗”的健康理念融入生活。这份亲手建立的健康习惯，能让我们及时捕捉身体信号、守住健康先机，用微小而持续的行动，为自己的乳腺健康筑牢坚实防线，收获踏实、长久的健康安全感。