□吕大城 吉洁

近日，南京鼓楼医院盐城分院疼痛（癌痛）诊疗团队接诊了一名被疼痛困扰数年的老年男性患者。李大爷自从两年多前进行了食管癌放疗术后，右侧颈胸部和后背部反复疼痛，并且向右上肢内侧放射性电击样疼痛，严重影响睡眠与日常生活。在700多天里，辗转多家医院就诊，服用多种中、西药，进行过各种治疗，效果均不佳。这让人难以忍受又反反复复的疼痛经历，让李大爷备受折磨，苦不堪言。

李大爷家人听说南京鼓楼医院疼痛医学专家在盐城分院开设疼痛（癌痛）联合门诊，带着李大爷慕名而来。入院后，该院疼痛科医生方勇对他进行了详细问诊及体查，并进行心理疏导。完成一系列检查后，排除其他相关疾病，根据患者的疼痛部位及性质，考虑诊断放疗后臂丛神经损伤以尺神经损伤为主。

3月1日，南京鼓楼医院朱彤主任来盐城分院坐诊期间为李大爷进行会诊。朱彤主任认真地为患者诊查，诊断明确，建议射频脉冲治疗。经过充分的沟通，患者和家属同意手术治疗方案。

当天中午，朱彤主任在影像中心配合下进行CT引导下脊髓神经根射频脉冲术，C6，7，8在超声引导下，T1，2在CT准确定位下直接穿刺至神经根部位。治疗每个神经根时，朱彤主任都详细询问患者的感觉，每次都得到患者该神经根分布区域疼痛明显好转的反馈。朱彤主任将精确治疗发挥到极致。

微创消融手术后，李大爷的疼痛明显缓解，连声表示感谢。当天晚上终于可以不被疼痛困扰，安稳入睡了。

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射频治疗是一种微创手术，可以用于慢性疼痛疾病的临床治疗。通过专用设备和穿刺针精准作用于局部组织，针对病变部位进行射频热凝和脉冲射频，起到热凝固、切割或神经调节作用，阻止疼痛的发作，从而治疗疼痛疾病。