□黄国标
每个人一生都需要了解医学吗?《薄世宁医学通识讲义》会给你答案。
“健康所系,性命相托”。 曾几何时,人们把一切都交给医生,哪怕是生命中最重要的决定。
曾几何时,人们弄不清病患与医护是一种什么样的关系。有人认为这是一种消费和服务关系,我花钱,你服务,钱到了,病也就应该好了;或许有人会认为医院就是一家修理厂,医护人员用药、手术刀或其他什么医疗器械,出厂时就该还我一副健康的身体。
1975年,美国总统夫人贝蒂·福特患上乳腺癌,她的私人医生富尔蒂依照自己的判断,对患者进行了一侧乳房,同侧腋窝淋巴结、胸大肌、胸小肌,甚至附近骨头在内的乳腺癌根治术。其实,富尔蒂早已知道,美国癌症研究中心马上就要宣布,这种手术,切除胸大肌、胸小肌以及肋骨,是多余的。
一直以来,医生本身的专业性、权威性、神秘感,让他们自带光环。然而,医疗不仅关乎医学,还涉及心理学、伦理学,医护人员背负的沉重压力和繁复程度,超出了一般人的想象,有时候过度医疗也就在所难免了。
2010年全国共发生医闹事件17243起,比五年前多了近7000起。全国法院受理的医疗纠纷案件十年翻一番。一些患者或家属通过各种方式“医闹”,给当事医生带来极大的精神压力。
与此同时, 中国青年医生的比例正在下降。2005年时,中国25-34岁的医生比例为31.3%,60岁以上的医生比例仅为2.5%。然而到了2022年,25-34岁医生比例降至22.6%,60岁以上医生比例增加至11.6%。
“有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰……”
十七世纪中期,一场黑死病,使欧洲人口减掉了一半。以伦敦为中心的英国中南部,成为这场疫情的重灾区,但北部却幸免于难。奥妙在哪里呢?在其南北交界处,有一个叫亚姆村的村落,一位伦敦商人将黑死病带到了村里,村民们人心惶惶,争先恐后地想朝北部逃离,一个叫威廉莫泊桑的牧师对村民们说:谁也不知道自己是否感染,如果已经感染了,逃与不逃都是死,与其逃出去传染更多人,不如留下来,把善良传递下去。从此,一道石墙,隔阻了村子与外部的交通,最终,原本有344人的小村庄只活下33个人。
法国医生雷奈克通过视、触、叩、听,将从肺中听出来的声音一一命名,并解剖了200多例尸体,揭开了困扰人类长达千年的“痨病”真相。然而,就是这位发明了听诊器、揭示了结核病病理本质的医学巨匠,却于1826年8月13日死于结核病。
1928年,弗莱明在研究葡萄球菌时不慎污染了培养皿,之后他发现长绿毛的地方,葡萄球菌都溶解了,他进一步研究发现,青霉菌分泌的青霉素有高效的灭菌作用——青霉素就这样诞生了。
还有我国的扁鹊、华佗、张仲景、李时珍……
医学只用了200多年的时间,就让人类的平均寿命延长了几十年。
医患关系其实是联盟,是战友,面临的共同敌人是病魔。中国外科学泰斗、普通外科开拓者和创始人裘法祖说:“生病了别怕,有我背着你,你可抱紧了我,咱们一起过河去。”保证活着,是医患的共同目标。
“在生命面前,没有人会容忍平庸”。一家好医院、一个好医生,必然会从患者或旁观者的角度,用患者及其家属听得懂的语言,再辅助于就医宣传册、知情同意书、手术告知书,以及与疾病相关的影视资料,提供更为具体的细节,让病患了解疾病知识和各种治疗方案的利弊,舒缓病患的思想、精神以及经济压力。
我们的生命注定离不开疾病,疾病是人类进化的遗产,每个人都要学会与疾病共存,因为真正的健康,是包容疾病的。但会不会当病人,却有天壤之别。多问问不同医院的不同医生,联系相同疾病的病友,掌握足够多的与自身病情相关的信息,将自己对病情的理解转化成医生听得懂的语言,并确认医生明白了自己的立场,主动跟医生建立良性互动,进而作出最有利于自己的医疗决定。
一个病人,如果能准确地描述症状和病史,在每次跟医生的沟通中,都能交流5个方面的关键问题,同样和医生面对面3分钟,你利用医疗资源的效率,就是其他人的20倍。在诊疗过程中,再能理性平和地面对治疗结果,那你就是一个优秀的病人,起码是一个合格的病患。
战“疫”,让我们认识到医者的崇高与伟大,更包含了我们自身的责任与觉醒。生命的意义就在于,认清了生命的真相之后,仍然热爱生命。当不了医者,就当一个合格的患者。
康德说:“一个人的缺点来自于他的时代,但美德和伟大却只属于他自己。”一个有温度的社会,离不开你我的共同努力。
学会思辨。你不是医生,但你不能不懂医生。《薄世宁医学通识讲义》,讲的是医学,更是人学。
作者简介 黄国标,盐城人,爱好读书、演讲、写作。中国写作学会公文写作专业委员会会员,中国金融作家协会会员,南京大学硕士生导师,盐城师范学院特聘教授、校外职业生涯规划导师。
