脊柱结核是第二大致死性感染性疾病，约占骨结核的50%，近几年发病率逐年上升。脊柱结核具有发病率高、并发症多、疗程长、效果欠佳、治疗费用高等不利因素。当椎体骨质破坏后会出现严重的后凸畸形，甚至损伤脊髓，出现瘫痪，给患者造成巨大的痛苦。

53岁的丁女士，患有肺结核30余年，后继发结核腹膜炎及腰椎结核，持续予以抗结核治疗。20年前，丁女士开始出现腰背部后凸畸形，未予重视一直没系统治疗就医。半年前，丁女士胸腰段畸形明显加重，伴双下肢出现神经症状。日前，丁女士多方打听后，慕名来到东台市人民医院顾庆国博士专家门诊诊疗，经过结核病史和影像学检查，确诊为腰椎结核伴严重后凸畸形（T10-L2)，伴腰椎双侧旁巨大脓肿。

由于丁女士后凸畸形加重，严重影响生活质量且随时有截瘫可能。脊柱外科团队邀请了该院影像科、公共卫生科、感染科、麻醉科、输血科以及骨科等专家，围绕丁女士复杂罕见的病情展开了一场富有成效的多学科会诊，最终决定可为丁女士施行胸腰段后路切开减压+脓肿清除+截骨矫形+植骨内固定术。此次手术是该院首例腰椎结核清除加截骨矫形术，属于重大疑难手术，对手术团队要求极高，术中在矫形和减压时随时有脊髓损伤和硬膜囊破裂导致病人截瘫甚至引起颅内感染死亡的可能。

经过详细术前检查，综合、科学评估病情，充分与丁女士交代病情和手术风险后，该院顾庆国博士和主治医师陈晨在全麻下成功完成了这个难度巨大的手术。手术历时6小时，术后，丁女士双下肢活动自如，生命体征平稳后返回病房。

据了解，2021年，顾庆国博士结束18年军医生涯，作为特殊人才被东台市人民医院引进，其本科就读于第二军医大学，后服务于东海舰队，2011年至2016年在上海长征医院完成硕博连读，2019年，在上海交通大学骨科专业完成博士后学业，服务于上海长征医院。顾庆国博士擅长颈椎病、腰椎间盘突出、滑脱等退变性疾病、脊柱肿瘤、结核、脊柱侧弯和各类脊柱外伤及脊柱韧带骨化等各类复杂的脊柱病诊疗。

周武 单乐 宣世海