□郑翔 姚旺林 董传奇

为促进单侧双通道脊柱内镜（UBE）技术的发展，交流分享UBE技术及临床实践经验，进一步提高地区脊柱微创技术水平，1月15日，由市三院主办的“首期UBE技术手术公益直播暨国际UBE协会江苏省UBE联盟手术直播”活动成功举行。本次直播活动由国家骨科医学中心上海六院主任医师、盐城市三院骨科主任孙玉强教授，骨科行政主任孙焕建主任医师担任大会主席，国际UBE协会江苏省UBE联盟执行理事农鲁明教授致辞，国内脊柱内镜大咖许卫兵教授、张伟教授同步解说，得到了省内外骨科同仁的高度认可。

本次直播的两台手术难度较大，两例患者一例重度椎管狭窄术前下肢疼痛无法行走，一例神经根型颈椎病，上肢剧烈疼痛，靠服用止痛药物维持，术后两例患者症状均即刻缓解，术后第二天就可在腰围保护下和颈托保护下下床行走，其中一例，便是市民王奶奶（化名）。

今年七十多岁的王奶奶，已被“腰椎管重度狭窄”这个疾病折磨2年有余了，这两年间，王奶奶活动一超过200米便出现下肢疲乏抽痛无法正常行走的情况，严重影响其正常的生活。曾就诊过多家医院，接受过药物、针灸、理疗等多种保守治疗但效果不佳，而传统手术的创伤和风险，又是患者本人无法接受的。

通过病友的介绍，王奶奶慕名来到盐城市三院咨询手术事项，当听闻通过两个1.5cm长度的切口就可以解除痛苦的UBE手术方案后，患者终于下定决心接受手术。“对于重度腰椎管狭窄症患者，保守治疗效果往往不理想，病情逐渐发展，患者的生活质量受到影响，很多都需要手术治疗。这类患者又往往是高龄患者，常合并有高血压、冠心病、糖尿病这些基础疾病，腰椎小关节退变、增生都很严重，传统后路减压手术创伤很大，患者围手术期风险高，而微创的椎间孔镜手术存在减压不够、手术时间长的问题。而近几年受到广泛关注的UBE技术最大的优势就是解决椎管狭窄手术的这些问题，手术既减少了创伤又能高效地完成减压，获得良好的临床效果”。骨科主任医师施凤超介绍道。

手术当日，在病区医护及手术室麻醉、护理团队的通力配合下，盐城市三院骨科主任医师施凤超、周敦、吕成堂从上午九时到下午三时，流畅顺利地完成了单侧双通道内镜下重度腰椎管狭窄减压术及内镜下颈椎间盘切除减压术两台复杂病例内镜手术的直播演示，直播过程中，手术操作与病例讲解、手术点评同时进行，通过直播，将UBE手术的要点、难点分析到位，更好地帮助广大脊柱外科医生掌握此项技术，与观看直播的全国同道共同学习交流，直播人气峰值1.2万余。术后患者症状均即刻缓解，第二天就可在腰围保护下和颈托保护下下床行走。

据了解，UBE技术是结合了内镜技术、水介质、双通道三者为一体的技术，较传统开放手术创伤小、出血少、感染率低，不仅以精准、微创的治疗方式减少患者手术风险，同时还有利于患者术后的早期康复。该技术适应症广泛，可以治疗腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、颈椎病、胸椎管狭窄等疾病，已成为治疗颈椎、胸椎、腰椎等脊柱退变性疾病的重要微创技术。

市三院在省内较早引进UBE微创技术，是盐城地区最早开展UBE技术的医院，医院脊柱外科累计完成脊柱内镜手术400余例，使广大饱受脊柱疾患折磨的患者，快速离开病榻，正常工作生活，带来了良好的社会效益。2024年，脊柱外科将继续围绕脊柱微创技术，修炼内功，加强推广和宣传，为广大脊柱患者谋福音。