第07版:政风
2022年10月27日

工伤后如何有效维护自身权益?

□魏权 朱莎

一、哪些情形可以认定为工伤?

根据《工伤保险条例》,对应当认定为工伤、视同工伤和不得认定工伤的情形作了明确规定。

第一,应当认定为工伤的情形:

(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;

(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;

(三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;

(四)患职业病的;

(五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;

(六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;

(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

第二,可以视同工伤的情形:

(一)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;

(二)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;

(三)职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。

第三,不得认定为工伤或者视同工伤的情形:

(一)故意犯罪的;

(二)醉酒或者吸毒的;

(三)自残或者自杀的。

二、为了方便大家理解,我们简单举几个常见的例子:

(1)小王和小李在上班时间,因为私事发生口角,在办公室扭打在一起,导致两人均受伤,可以认定为工伤吗?

不可以。虽然小王和小李是在工作时间和工作场所内受伤,但因为私事斗殴,不属于工作原因受到事故伤害,所以不能认定为工伤。

(2)下班点刚过,老王在库房清点货物时,不慎被掉落下来的货物砸伤,可以认定为工伤吗?

可以。虽然老王受伤时不在工作时间内,但是工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的,所以可以认定为工伤。

(3)小赵被领导指派去开车接人,从办公室走到停车场时摔倒受伤,可以认定为工伤吗?

可以。小赵在工作时间内,受到领导指派,满足在工作时间内和因工作原因受伤。同时,在来往两个工作场所的合理路线内,也应认定为工作场所,所以可以认定为工伤。

(4)保安老李在值夜班时,发现有小偷偷东西,在阻止小偷时被打伤,可以认定为工伤吗?

可以。老李是在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的,所以可以认定为工伤。

(5)老孙因心情不好,午休时大量饮酒,下午醉酒状态下工作,在车间操作不慎受伤,可以认定为工伤吗?

不可以。虽然老孙受伤满足工作时间、场所、原因,但在醉酒状态下,不得认定为工伤。

(6)小王在工作期间上厕所时因地滑摔伤,可以认定为工伤吗?

可以。上厕所摔伤虽非直接的工作导致受伤,但上厕所是必要的、合理的生理需求,与其正常工作密不可分,所以可以认定为工伤。

三、发生工伤怎么办?

工伤认定申请有法定的时效性。

一是职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。用人单位在30日内未提出申请的,特别是参保单位,在此期间发生的有关工伤待遇,如工伤医疗、工伤康复、辅助器具安装配置、住院伙食补助、到统筹地区以外就医交通食宿等费用,全部由用人单位承担。

二是用人单位未在规定时限内提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。

四、工伤职工怎样享受伤残待遇?

已被认定为工伤职工可在伤情相对稳定后,由用人单位、工伤职工或者其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提岀申请劳动能力鉴定,并提供工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料。

工伤职工依据劳动能力鉴定结论享受相应的伤残待遇。劳动功能障碍分为十个伤残等级,最重的为一级,最轻的为十级。生活自理障碍分为三个等级:生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。

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