□记者 姜琰

日前，在全省卫生健康工作会议和全省卫生健康系统医政医管、基层卫生健康、妇幼健康工作会上，我市作交流发言并向全省介绍“盐城经验”。近年来，我市重抓基层、提升能力，努力推动基层卫生事业高质量发展，同时对标补差、持续改进，推动“优质服务基层行”走深走实。

强基固本 提质增效

在市委、市政府的坚强领导下，市卫健委按照省卫健委的决策部署，坚持以基层为重点，落实新时期卫生健康工作方针的基本要求和主要任务，着力固根基、补短板、强弱项，大力推动医疗卫生工作重心下移、医疗卫生资源下沉，不断完善基层卫生机构运行机制，切实强化对群众健康的全周期、全过程服务，实现了基层服务能力、诊疗水平、群众满意度的有效提升。

2021年，全市基层医疗卫生机构诊疗量占比72.57%，连续两年列全省第一；多次代表省接受国家家庭医生签约服务、基本公共卫生服务项目、优质服务基层行等调研和考核，得到肯定表扬。全市共建成农村区域性医疗卫生中心14个、省社区医院28个，优质服务基层行基本标准151个、推荐标准47个，建成省示范镇卫生院104个、示范村卫生室665个，培养、遴选1040名省优秀基层卫生骨干人才。

其中，通过开展“优质服务基层行”，射阳县有力推动了基层医疗机构提质增效，10个卫生院达到“优质服务基层行”推荐标准。2021年“优质服务基层行”接受国家现场评价，一致率100%。被省政府表彰为2021年度省基层卫生服务能力和队伍建设真抓实干成效明显地区。去年，全县总诊疗人次基层占比78.5%，总住院人次基层占比50.2%。慢病防治获国家精选典型案例，获评国家健康促进县，居民健康档案电子化首批通过省验收，家庭医生创新服务模式经省确认，基本公卫项目省考、国考连续3年获优秀成绩。

对标找差 提优补短

三年来，射阳县坚持对标找差列清单，始终将“优质服务基层行”目标定位在提升基层服务能力和管理水平上。卫健委活动领导小组、专家组指导各基层机构落实主体责任，明确工作分工，对照乡镇卫生院能力标准6大领域100个条款逐条逐项排查问题，形成问题清单，分级分类整改。

一院一策定方案，统筹推进一盘棋。卫健部门将“优质服务基层行”融入卫生院日常管理，与区域中心建设、社区医院创建、等级医院创建、特色科室建设等同部署、同督导、同考核，杜绝“两张皮”。同时配齐业务科室做强特色科室，加大财政投入增加设施设备，放宽手术限制拓展服务范围，探索总额付费争取发展空间，强化综合赋能着力能力提升。

通过建好质控队伍、落实核心制度、紧盯持续改进、突出绩效引领，强化持续改进、重抓内涵建设。三级质控组织共抓质量管理，统一编制护理、院感、医疗核心制度工作手册，邀请上级专家开展核心制度培训。按照“重视环节监控，抓好细节管理，注重整改提升，建立长效机制”原则，对督查过程中发现的问题，全部实现“闭环管理、问题销号”制度和“督查、整改、反馈、复核”模式，做到问题整改不到位不放过、同一问题屡次出现问责不到位不放过。

创先争优 提档升级

下一步，我市将通过“四突出、四着力”重点抓好基层医疗服务体系建设。突出能力建设，着力提升服务质效。推进农村区域性医疗卫生中心建设，明确4家卫生院为建设单位，争创36个省社区医院，射阳、大丰、盐都建成省社区医院建设示范县（区）。开展优质服务基层行，新增推荐标准25个。完成20个省甲级村卫生室创建任务，全市村卫生室乡镇卫生院领办率达100%。发挥基层疫情防控“哨点”作用，提高基层疫情防控水平，提升中医药服务能力。

突出队伍建设，着力壮大服务主体。创新举措让基层人才引得来，今年新增350人以上。提高待遇让基层人才留得住，提高村医待遇，年老村医养老补助系数提高至10。注重教育让基层人才培得实，继续开展农村订单定向医学生培养，今年计划新增招录163人。利用已建成的23个基层实训基地，培训镇卫技人员和村医。

突出机制建设，着力提升运行活力。在全面推进医共体建设的基础上，培育滨海蔡桥医共体建设典型。加强市级三级公立医院绩效考核，引导大医院将常见病多发病患者下转基层。争取政府支持，深化基层机构运行机制改革，在面上推广射阳基层卫生院院长和骨干人才年薪制，充分调动基层医务人员积极性。

突出阵地建设，着力夯实基层基础。推动基层医疗机构提档升级，新建、改建23个卫生院和一批村卫生室。以实施市委、市政府黄河故道片区乡村振兴重点实施项目为契机，大力支持响水、滨海、阜宁实施黄河故道片区内8个乡镇七大项基层医疗机构新建、改扩建项目。提高医疗服务可及性，做实做细家庭医生签约服务。组织镇卫生院与省市级医院建立合作关系，扎实开展专家下基层活动，建设69个专家工作室或联合病房，让村民在家门口坐享优质医疗服务。